Formålet for arbeidet i kompetansetjenesten er å bidra til at alvorlig syke og døende og deres pårørende får et best mulig behandlings- og omsorgstilbud, uavhengig av bo- og oppholdssted.
Sentrale oppgaver er kompetanseheving, fagutvikling og forskning, nettverksarbeid og organisering av tjenesten. Vi samarbeider med helsepersonell i sykehus og i kommunehelsetjenesten.
Praktisk palliasjon
Symptomkartlegging
ESAS-r
Edmonton Symptom Assement System (ESAS-r) er anbefalt som standard kartleggingsverktøy for pasienter som får lindrende behandling. Skjemaet brukes i kommunehelsetjenesten og på sykehus. ESAS-r inneholder de vanligste symptomene og plagene kreftpasienter ofte opplever. Pasientens egen vurdering av plagene er viktig for å kunne gi best mulig behandling og pleie.
Lenke til ESAS-r på forskjellige språk(NB - bruk helst Google Chrome som nettleser, Internet Explorer fungerer dårlig på dette nettstedet)
Sekundær observasjonsskjema
Dersom pasienten ikke kan fylle ut skjema eller medvirke til intervju kan
sekundær observasjonsskjema benyttes.
Personer med demens
Det er utviklet eget kartleggingsverktøy for smertekartlegging av personer med demens
Smertevurdering hos pasienter med demens s.10-15
»Lindrende skrin»
"Lindrende skrin" er medikamentskrin for symptomlindring i livets sluttfase for voksne. Hensikten er å ha tilgang på viktige medikamenter til å lindre de vanligste symptomene som kan oppstå i livets sluttfase.
Medikamentskrin for barn, Helse Bergen Kontinuerlig subcutan medikamenttilførsel
Livets siste dager – plan for lindring i livets sluttfase
Når døden nærmer seg, ser en ofte en del typiske endringer hos pasienten:
- økt søvnbehov
- tiltagende fysisk svekkelse, økende behov for sengeleie
- avtagende interesse for omgivelsene, mindre respons til de nærmeste
- svekket orienteringsevne, ofte periodevis forvirring
- tiltagende redusert interesse for å ta til seg mat og drikke
- problemer med å ta tabletter
Tiltaksplan for ivaretakelse av den døende
En tiltaksplan for døende pasienter bør inneholde følgende delmål (3-4):
- Pasient og pårørende er forberedt på at pasienten er døende og forstår innholdet i tiltaksplanen.
- Seponering av uhensiktsmessig behandling
- Optimal lindring av plagsomme symptomer
- Pasientens eksistensielle og åndelige behov er ivaretatt
- Pårørende er inkludert og ivaretatt
Planen bør også inneholde klare retningslinjer i forhold til forventet utvikling og mulige komplikasjoner.
Ref.:
Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen (2015) s.35-36
Livets siste dager - Plan for lindring i livets sluttfase er eksempel på en slik tiltaksplan.
Livets siste dager er en videreutvikling av Liverpool Care Pathway (LCP), tilpasset for bruk i Norge. Kompetansesenter i lindrande behandling, Helse Vest har nasjonalt koordineringsansvar for Livets siste dager (per juni 2016).
Livets siste dager - Plan for lindring i livets sluttfase
Pleiepenger til pleie av nære pårørende i livets sluttfase
Det kan søkes om pleiepenger (nav) som erstatning for tapt arbeidsinntekt i forbindelse med pleie av nærstående i livets sluttfase. Det kan ytes pleiepenger i inntil 60 dager. Dagene trenger ikke å være sammenhengende, og kan deles mellom flere personer. Det må fylles ut et skjema for hver pårørende.
Nav har utfyllende informasjon og skjema
Håndbok i lindrende behandling
«Håndbok i lindrende behandling» er utviklet av Kompetansetjeneste for lindrende behandling i Nord-Norge, «Lindring i nord». Håndboken er et verktøy i klinisk praksis. Den inneholder veiledende tiltak og prosedyrer knyttet til ulike symptomer og problemstillinger i livets sluttfase. Håndboken tar utgangspunkt i lindrende behandling ved avansert kreftsykdom, men tiltakene kan òg være overførbare til andre pasientgrupper. Håndboken ble sist revidert i 2012.
Konverteringstabell for opioider
Konverteringstabellen for opioider revidert vår 2016 etter ny litteratur, gjeldende retningslinjer og forandringer i legemiddeltilgjengelighet.
Håndboken og konverteringstabellen kan bestilles ved å sende
e-post
(NB - Vi er dessverre fri for Håndbok i lindrende behandling og nye vil ikke bli trykket før den eksisterende Håndboken er revidert. Dere kan eventuelt
skrive ut PDF-versjonen. Det er fremdeles mulig å bestille konverteringstabell for opioider)
Priser
Håndbok i lindrende behandling og inntil 5 stk. konverteringstabeller sendes gratis til legekontorer og institusjoner i Nord Norge:
- Hefte Håndbok i lindrende behandling kr. 150,-
- Ringperm kr. 200,-
- Nytt innhold til ringperm kr. 150,-
- Konverteringstabell kr.20,-
Nettverk
Nettverksarbeid er sentralt for samhandling, for ivaretakelse av kontinuitet i pleie- og omsorgstilbudet og for å spre kompetanse om lindrende behandling.
Kurs, konferanser og utdanning
Nasjonale kurs
Internasjonale kurs
Masterprogram i smerte og palliasjonVidereutdanning i Palliativ omsorg
Videreutdanning i sykepleie til syke gamle mennesker
Nordisk spesialistkurs i palliativ medisin for leger
Nettbasert undervisning palliativ medisin
Organisering av palliasjonsfeltet
PallReg - Nasjonalt register over palliative virksomheter
Tips ved oppstart av enkeltsenger og lindrende enheter i kommunal regi
Kommunale prosjekter
Utlysning av tilskudd for kompetansehevende tiltak for lindrende behandling og omsorg ved livets slutt
Målet med tilskuddet er å styrke kvaliteten i tilbudet til pasienter med behov for lindrende behandling og omsorg. Søknad sendes til
Fylkesmannen i Troms. Fullstendig utlysning og informasjon om regelverk finnes på
Helsedirektoratets nettsider.
Tildelte midler for nordnorske kommuner 2016
Forskning og fagutvikling
Nyhetsbrev juni 2018 Lindring i nord.pdf
Nyhetsbrev januar 2018 Lindring i nord.pdf
Nyhetsbrev Lindring i nord sommer 2017.pdf
Nyhetsbrev høst 2016, Lindring i nord.pdf
Sentrale dokumenter og aktuelle lenker
Helsedirektoratet har kommet med ny veileder om pårørende i helse- og omsorgstjenesten. Veilederen omfatter voksne, ungdom og barn som pårørende. Pårørende til pasienter som har livstruende – og alvorlig progredierende sykdom omtales som pårørende med særlig behov for støtte.
Sentrale dokumenter
Barn som pårørende - resultater fra en multisenterstudie(Studie fra 2015. Materialet i multisenterstudien består av informasjon om 534 familier: 202 i somatiske spesialisthelsetjenester, 199 i psykisk helsevern, 133 i tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Skjema er utfylt av barn, foreldre (pasient og annen foreldre), behandlere, lærere og barnehagepersonell. Nordlandssykehuset var med i studien)
SINTEF-rapport: Evaluering av tjenestetilbudet til personer med behov for lindrende omsorg (2016)Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen (2015)
Retningslinje for barnepalliasjon (2016)
Rapport om tilbudet til personer med behov for lindrende behandling og omsorg mot livets slutt - å skape liv til dagene (2015)NOU 2017: 16
På liv og død— Palliasjon til alvorlig syke og døende
NOU 1999:2 - Livshjelp
Behandling, pleie og omsorg for uhelbredelig syke og døende
Nasjonal kreftstrategi 2013 - 2017
Regional kreftplan 2014-2021St.meld. nr. 26 (2014-2015)
Fremtidens primærhelsetjeneste - nærhet og helhet St.meld. nr. 47 (2008-2009)
Samhandlingsreformen— Rett behandling – på rett sted – til rett tid
Aktuelle lenker
Helse Bergen, Haukeland Universitetssjukehus:
Helse Sør-Øst:
Regional kompetansetjeneste for lindrende behandling (KLB)
Helse Midt-Norge:
Kompetansesenter i lindrende behandling Midt-Norge
Om oss
Regional kompetansetjeneste for lindrende behandling, ”Lindring i nord”, er organisert som enhet under Kreftavdelingen, Universitetssykehuset Nord-Norge HF.
Årsrapport 2017
Kontakt oss
Telefon: 776 26074
Prest, telefon 776 26090
Ansatte
Bente Ervik (leder)
Kreftsykepleier/PhD
Tlf 776 28225 eller 977 53395
Sigve Andersen
Onkolog/kreftlege, PhD
Sigve.andersen@unn.no
Bodil Trosten
kreftsykepleier
Telefon 777 54350 eller 908 09847
Sølvi Hall
Kontaktperson område Helgelandssykehuset HF
Kreftsykepleier, 20 prosent stilling
Telefon 751 25296 eller mobil 996 04061
Vårin Brattsti Ottesen
Helsesekretær
Telefon 776 26074
Karen Gjernes Isaksen
Kreftsykepleier
Telefon 776 26074 eller 957 34390
Tom Dønnem
Onkolog, PhD. 10 prosent stilling
Postadresse:
Kompetansetjeneste for lindrende behandling
Kreftavdelingen
Postboks 13
Universitetssykehuset Nord-Norge
9038 Tromsø