K-res skal bygge opp og spre kompetanse om påvisning av antibiotikaresistente bakterier og ivareta utvalgte nasjonale referansefunksjoner. Målgruppen er i hovedsak spesialisthelsetjenesten innen medisinsk mikrobiologi, infeksjonsmedisin og smittevern. Vårt mål er å spre kunnskap til alle helseregioner for å sikre god og likeverdig kvalitet. Informasjon til allmennheten er også viktig.
Rekvisisjon
K-res har utarbeidet en rekvisisjon som skal følge stammer som sendes til oss for nærmere undersøkelser. Vi oppfordrer alle rekvirenter til å benytte denne rekvisisjonen, slik at vi mottar den nødvendige informasjonen for å kunne tolke analyseresultatene på en best mulig måte.
Rekvisisjon K-res (word)
Rekvisisjon K-res (pdf)
Referansefunksjoner og andre prioriterte analyser
Prioriterte analyser ved K-res
Liste over prioriterte analyser og revidert rekvisisjon finner du nederst i artikkelen
Referansefunksjoner
- Karbapenemaseproduserende Gram negative staver
K-res utfører følsomhetstesting på et utvidet panel av antibiotika og PCR på innsendte isolater med mistanke om karbapenemaseproduksjon. Positive funn helgenomsekvenseres for å avklare resistensmekanismer samt overvåke slektskap mellom isolatene. - Overførbar colistinresistens hos Gram negative staver
K-res utfører rutinemessig følsomhetstesting for kolistin med referansemetoden (mikrobuljongfortynning) på innsendte isolater med mistanke om karbapenemaseproduksjon og etter spesifikt ønske fra rekvirent. Kolistinresistente isolater gjennomgår PCR-/helgenomanalyse i forhold til overførbare kolistinresistensgener (mcr-gener). Andre isolater som gjennomgår helgenomsekvensering uavhengig av kolistinresistens vil også undersøkes for overførbare kolistinresistensgener. - Vancomycinresistente enterokokker
K-res bekrefter resistensfenotypen ved funn av diskrepans mellom feno- og genotype med referansemetoden (mikrobuljongfortynning), og utfører genetisk karakterisering med PCR og helgenomsekvensering (HGS) på selekterte isolater for å avklare resistensmekanismer og overvåke slektskap mellom isolatene med tanke på regional/nasjonal smittespredning. - Linezolidresistente enterokokker
K-res bekrefter resistensfenotypen med referansemetoden (mikrobuljongfortynning) og utfører genetisk karakterisering med PCR og helgenomsekvensering for å finne resistensmekanismer og overvåke slektskap mellom isolatene.
Vi ønsker å gjøre oppmerksom på følgende endringer:
- Kriterier for innsending av Acinetobacter spp. med mistanke om karbapenemase-produksjon inkluderer nå også meropenem «I» kategorien. Dette er gjort med bakgrunn i at det er identifisert karbapenemase-produserende Acinetobacter spp. som ikke er fenotypisk resistent mot meropenem.
- Presiseringer for innsending av isolater med mistanke om karbapenemase-produksjon i forhold til kriterier for MSIS melding.
- Presiseringer for innsending av vankomycinresistente enterokokker for å kunne ivareta vår overvåkningsfunksjon som referanselaboratorium.
Det er ingen endringer fra 2019 med tanke på innsendingskriterier for stammer med spørsmål om colistin-resistens.
K-res vil utføre bekreftende buljongfortynning på isolater med mistanke om colistinresistens, før genetisk undersøkelser for overførbar colistinresistens (PCR/HGS). Isolater innsendt med tanke på andre undersøkelser, men som under analysering blir funnet å være colistinresistente, vil også bli undersøkt for overførbar colistinresistens.
Analyse av Enterobacterales med tanke på ESBL-A eller ESBL-M gjøres kun ved mistanke om smitteutbrudd etter nærmere avtale.
Kontaktinformasjon
For spørsmål kontakt Kristin Hegstad (kristin.hegstad@uit.no), Ørjan Samuelsen (orjan.samuelsen@unn.no) eller Arnfinn Sundsfjord (arnfinn.sundsfjord@uit.no).
Vedlegg:
Prioriterte analyser K-res -pdf
Rekvisisjon for resistensundersøkelse ved K-res –pdf
Rekvisisjon for resistensundersøkelse ved K-res –doc
Referansegruppe
Det er oppnevnt en referansegruppe med representanter fra hver helseregion hvis målsetning er å sikre en nasjonal forankring og lik tilgang til de høyspesialiserte tjenestene. K-res har møte med referansegruppen årlig og presenterer her sine aktiviteter og planer.
Følgende representanter sitter i referansegruppen:
Helse Vest:
Overlege Dag Harald Skutlaberg (leder)
Mikrobiologisk avdeling,
Haukeland Universitetssjukehus,
5021 Bergen.
Helse Sør-Øst:
Overlege Dagfinn Skaare
Mikrobiologisk avdeling,
Sykehuset i Vestfold,
Postboks 2168 Postterminalen,
3103 Tønsberg.
Helse Midt-Norge:
Overlege Kjersti Wik Larssen
Avdeling for medisinsk mikrobiologi,
St. Olavs hospital,
7006 Trondheim
Helse Nord:
LIS Kristoffer Endresen
Mikrobiologisk fagområde, Avd. for laboratoriemedisin
Nordlandssykehuset
8092 Bodø
Bruker-representant:
Bioingeniør Anne Cathrine Hollekim
Senter for laboratoriemedisin
Medisinsk bakteriologi
Sykehuset Østfold
1714 Grålum
Folkehelseinstituttet:
Overlege Oliver Kacelnik
Resistens- og infeksjonsforebygging
Område for smittevern, miljø og helse
Folkehelseinstituttet
0403 Oslo
NORM:
Overlege Gunnar Skov Simonsen
Avdeling for mikrobiologi og smittevern,
Universitetssykehuset Nord-Norge,
9038 Tromsø
Representant fra K-res:
Professor Ørjan Samuelsen
K-res
Avdeling for mikrobiologi og smittevern
Universitetssykehuset Nord-Norge
9038 Tromsø
Samarbeid med andre aktører
K-res samarbeider også nært med andre aktører innen fagområdet antibiotika og antibiotikaresistens:
K-res utfører forskning, metodeevalueringer og leverer laboratoriedata som grunnlag for AFAs anbefalte metoder. K-res er med dette en viktig premissleverandør for AFAs arbeid. K-res er representert i og medisinsk faglig leder for K-res er for tiden også leder av AFA.
Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA ivaretar den nasjonale referansefunksjonen for meticillinresistente gule stafylokokker (MRSA) ved St. Olavs Hospital. K
-res samarbeider med MRSA-laboratoriet i påvisning av overførbar linezolidresistens hos gule stafylokokker. NORM – Norsk overvåkningssystem for antibiotikaresistens hos mikrober er et nasjonalt helseregister som overvåker resistens hos mikrober fra mennesker.
K-res samarbeider med NORM i overvåkningen av særlige viktige overførbare resistensmekanismer gjennom våre nasjonale referansefunksjoner og utarbeider laboratoriedata/-analyser til den årlige NORM-rapporten. ASP – Antibiotikasenteret for primærmedisin ved Universitetet i Oslo er et nasjonalt kompetansesenter som skal fremme rasjonell bruk av antibiotika i primærhelsetjenesten.
K-res deltar sammen med ASP i arbeidet med nasjonale faglige retningslinjer for bruk av antibiotika i primærhelsetjenesten. K-res leverer verifiserte laboratoriedata på særlig viktige meldepliktige antibiotikaresistente bakterier til MSIS. K-res bidrar også med genetisk karakterisering av slike bakterier for å kunne avdekke utbrudd og innenlands spredning av beslektede resistente bakterier og overførbare resistensmekanismer.
Resultat- og kvalitetsmål
Resultatmål 2020 K-resKompetansespredningsplan K-res.pdfStrategisk utviklingsplan 2016-20.pdf
Virksomhetsrapportering
Helsedirektoratets årlige vurderinger av K-resNasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten
Faglige rapporter og fagfellevurderte vitenskapelige publikasjoner
Faglige rapporter
| 2020 Rapport Kartlegging VRE, LRE, Col.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/2020 Rapport Kartlegging VRE, LRE, Col.pdf | 2020 Rapport Kartlegging VRE, LRE, Col.pdf | | pdf | 407881 |
| Forekomst og molekylære genetiske analyser av bakterier med spesielle resistensmønstre i Norge 2019.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/Forekomst og molekylære genetiske analyser av bakterier med spesielle resistensmønstre i Norge 2019.pdf | Forekomst og molekylære genetiske analyser av bakterier med spesielle resistensmønstre i Norge 2019.pdf | | pdf | 2225452 |
| 2019 Kartlegging av metoder for påvisning av karbapenemaser.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/2019 Kartlegging av metoder for påvisning av karbapenemaser.pdf | 2019 Kartlegging av metoder for påvisning av karbapenemaser.pdf | | pdf | 785265 |
| Rapport LRE-CPO Norge 2018.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/Rapport LRE-CPO Norge 2018.pdf | Rapport LRE-CPO Norge 2018.pdf | | pdf | 862817 |
| Meropenem screeningsbrytningspunkt Enterobacterales 2018.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/Meropenem screeningsbrytningspunkt Enterobacterales 2018.pdf | Meropenem screeningsbrytningspunkt Enterobacterales 2018.pdf | | pdf | 1215799 |
| Status_ESBL-CARBA_Norge_2014.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/Status_ESBL-CARBA_Norge_2014.pdf | Status_ESBL-CARBA_Norge_2014.pdf | | pdf | 553825 |
| ESBL_MC_plasmid-mediert AmpC_Escherichia_coli_Klebsiella_pneumoniae_isolater_NORM_2010-2012.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/ESBL_MC_plasmid-mediert AmpC_Escherichia_coli_Klebsiella_pneumoniae_isolater_NORM_2010-2012.pdf | ESBL_MC_plasmid-mediert AmpC_Escherichia_coli_Klebsiella_pneumoniae_isolater_NORM_2010-2012.pdf | | pdf | 614722 |
| Evaluering_Carba_NP_metoden_ESBL_Carba 2014.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/Evaluering_Carba_NP_metoden_ESBL_Carba 2014.pdf | Evaluering_Carba_NP_metoden_ESBL_Carba 2014.pdf | | pdf | 636839 |
| Status_ESBL-CARBA_Norge_2013.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/Status_ESBL-CARBA_Norge_2013.pdf | Status_ESBL-CARBA_Norge_2013.pdf | | pdf | 539764 |
| Enterobacteriaceae_isolater_kromosomal_(cAmpC)_plasmid-mediert_AmpC_(ESBLM-C)_innsendt_K-res_2010-2012.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/Enterobacteriaceae_isolater_kromosomal_(cAmpC)_plasmid-mediert_AmpC_(ESBLM-C)_innsendt_K-res_2010-2012.pdf | Enterobacteriaceae_isolater_kromosomal_(cAmpC)_plasmid-mediert_AmpC_(ESBLM-C)_innsendt_K-res_2010-2012.pdf | | pdf | 533499 |
| Validering_ROSCO-tabletter_deteksjon_ESBL-A_ESBL-M_(AmpC)_metallo-β-laktamaser 2011.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Rapporter K-res/Validering_ROSCO-tabletter_deteksjon_ESBL-A_ESBL-M_(AmpC)_metallo-β-laktamaser 2011.pdf | Validering_ROSCO-tabletter_deteksjon_ESBL-A_ESBL-M_(AmpC)_metallo-β-laktamaser 2011.pdf | | pdf | 100537 |
Fagfellevurderte vitenskapelige publikasjoner
Vitenskapelige publikasjoner.pdf
Resistenspaneler
| Resistenspaneler Gram negative bakterier.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Resistenspaneler/Resistenspaneler Gram negative bakterier.pdf | Resistenspaneler Gram negative bakterier.pdf | | pdf | 274784 |
| Resistensprofil Bacteroides.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Resistenspaneler/Resistensprofil Bacteroides.pdf | Resistensprofil Bacteroides.pdf | | pdf | 26733 |
| Resistenspaneler Gram positive bakterier.pdf | https://unn.no/Documents/Kompetansetjenester, -sentre og fagråd/K-res Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens/Resistenspaneler/Resistenspaneler Gram positive bakterier.pdf | Resistenspaneler Gram positive bakterier.pdf | | pdf | 145844 |
Kontakt oss
Laboratoriet
Telefon 776 27032
E-post: K-res@unn.no
Ved faglige spørsmål: