Ved langvarige smerter har man med bruk av MR teknologi sett strukturelle endringer i hjernens grå og hvite substans. Mens forandringene i grå substans har gått tilbake med vellykket behandling, har man sette endringer i hvit substans etter trening på motoriske ferdigheter.
Vi vil undersøke
- om det foreligger forandringer i grå og hvit substans hos pasienter med nakkerelatert hodepine,
- om disse påvirkes av spesifikk nakkerehabilitering og
- om endringene samvarierer med symptombelastning.
Vi planlegger en randomisert, kontrollert semi-crossover-studie med 42 pasienter som lider av nakkerelatert hodepine. Pasientene mottar nakketrening i 4 uker ved Opptreningssenteret i Finnmark. Før, 6 og 12 mnd. etter oppstart av nakketreningen rapporterer deltagerne smerteintensitet, hodepinefrekvens, arbeids- og trygdestatus, mental belastning, funksjon, og selvopplevd kognitiv funksjon. Før og 6 mnd. etter oppstart av treningen måles også volumet av grå substans, strukturen i hvit substans med bruk av MRI analyser (vokselbasert volumetri og Diffusjons Tensor Imaging (DTI). Samtidig vurderes konnektivitet i hjernen med bruk av fMRI. MR- funnene før behandling sammenlignes også med dem hos 25 friske kontrollpersoner. Pasientene vil også gjennomgå fysiske nakketester relatert til aktiv bevegelighet over ledd og motorisk funksjon.
Resultatene av studien vil kunne bidra til et forbedret behandlingstilbudet til en større pasientgruppe med invalidiserende smerter.