Behandling
Operasjon av underlivsfremfall
Det finnes ulike metoder for operasjon av fremfall. Valg av operasjon må tilpasses din type fremfall og helsesituasjon for øvrig. Operasjonen blir som oftest utført via skjeden og i noen tilfeller som kikhullsoperasjon.
Før
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.
Vi anbefaler at du tar et klyx (avføringsmiddel) dagen før operasjonen for å unngå unødig trykking rett etter operasjonen. Dette får du kjøpt uten resept på apoteket.
Før inngrepet får du bedøvelse, enten spinal eller epiduralanestesi der store deler av kroppen bedøves, eller du får narkose (der du sover dypt)
Under
Operasjonen kan bestå av et av punktene under eller en kombinasjon av flere:
- Fremre skjedevegg blir strammet opp og blæren blir løftet til sin naturlige plass
- Og/eller livmorhalsen eller hele livmoren blir fjernet
- Og/eller bakre skjedevegg blir strammet opp. Noen ganger blir også musklene i mellomkjøttet trukket sammen for å styrke bakre skjedevegg
- Og/eller skjedeveggen blir forsterket med et nett laget av kunststoff
- Hvis du har svært nedsunken skjedetopp etter fjerning av livmor, kan den festes med nett på innsiden av halebeinet. Denne operasjonen gjøres ved kikhullskirurgi.
- Det legges inn et urinkateter i blæren din
Etter
Smerter: Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanligvis etter tre-fem dager. Du kan ta smertestillende regelmessig eller ved behov. Det anbefales at du kjøper Paracetamol og/eller Ibuprofen tabletter til bruk ved behov etter operasjonen. Trenger du andre typer smertestillende i tillegg så får du med deg resept fra sykehuset når du reiser hjem.
Sting: Ved operasjonen er det brukt tråd som forsvinner av seg selv. Det kan derfor komme ut trådbiter i noen uker fremover.
Blødning: Småblødninger er vanlig de første dagene etter operasjonen og inntil et par uker. Deretter vil du ha økt utflod, noen ganger blodtilblandet i inntil 6 uker.
Komplikasjoner
Etter operasjonen
- Tunge løft (mer enn 5 kg)
- Tungt arbeid (gulvvask, støvsuging)
- Hard trening som aerobic og lignende i inntil 8-12 uker.
- Aktivitet som utløser smerte.
- Forstoppelse og kraftig trykking ved tarmtømning.
- Samleie
Gode råd
- Drikk tilstrekkelig, inntil 2 liter per dag. Spis fiberrik kost og få lett mosjon
- Du kan bruke avføringsmiddel (Duphalac/Lactulose). Dette kan kjøpes reseptfritt på apoteket
- Du kan ha samleie 6 uker etter operasjonen
Vær oppmerksom
De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:
- Du får problemer med vannlating eller tarmtømming
- Du får feber over 38 grader celsius og nedsatt allmenntilstand som ikke går over i løpet av to dager
- Du opplever økende trykk og press i underlivet
- Du opplever pågående kraftig blødning (som en menstruasjon)