Behandling
Legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
Formålet med legemiddelassistert rehabilitering (LAR) er å bidra til at opioidavhengige skal få et tilbud om rehabilitering, der formålet er økt livskvalitet, å redusere skadene av opioidavhengigheten, og redusere faren for overdosedødsfall.
Behandling med opioidholdige legemidler (substitusjonsbehandling) av opioidavhengighet (avhengighet av heroin, morfin og andre stoffer) har vist seg å redusere pasientens forbruk av opioider, redusere dødeligheten, og bedre livskvaliteten.
I tillegg hjelper det pasienter til å bli lengre i behandling og reduserer risikoen for smittsomme sykdommer. Dersom behandlingen kombineres med psykososial rehabilitering, øker effekten.
LAR er en del av en tverrfaglig spesialisert behandling (TSB), der substitusjonsbehandling inngår som et deltiltak i et helhetlig rehabiliteringsforløp. Behandlingen med LAR organiseres som et trepartssamarbeid mellom spesialisthelsetjenesten, sosialtjenesten i kommunen og primærhelsetjenesten, med pasienten i midten.
Substitusjonsbehandling skal normalt ikke være førstevalget i behandling for opiatavhengighet, med mindre man etter en helhetsvurdering av pasienten finner at LAR vil være det mest egnede og mest forsvarlige behandlingsalternativet.
Pasientens alder er viktig når vi vurderer om vi skal tilby LAR, og det er spesialisthelsetjenesten som vurderer om LAR er et egnet behandlingstiltak. Når pasienten er stabilisert kan gjennomføringen av den medisinske delen av behandlingen overføres til allmennlege i kommunehelsetjenesten. Spesialisthelsetjenesten har ansvar for en eventuell avvikling av behandlingstilbudet.
Før
Når du er rettighetsvurdert for behandling i LAR innkaller vi deg til en samtale med behandler i poliklinikken for å planlegge behandlingen. Da går vi gjennom følgende tema:
- om du har eller skal ha ansvarsgruppe og individuell plan
- målsetning med behandlingen - endring av rusbruk eller skadereduksjon?
- legemiddelvalg
- informasjon om innholdet og tilbudet i behandlingen i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)
- avklaring av sted og startdato for utlevering av legemiddelet i LAR, og eventuelt oppstart av urinprøver
- kartlegging av sosialfaglige forhold (for eksempel bolig, økonomi, sysselsetting, aktivitet, og nettverk)
- kartlegging av psykisk helse og behandlingsbehov
- kartlegging av somatisk helse og behandlingsbehov
- avklaring om oppstart i behandling skal foregå ved en institusjon i TSB eller poliklinisk
Under
Når du har startet med å innta legemiddel i LAR, er du under behandling.
Alle pasienter får tilbud om terapeutiske samtaler med sin behandler. I samtalene vil vi ha fokus på rusmestring, risikofaktorer for tilbakefall til rus, kartlegging av psykisk og somatisk helse, sosialfaglige forhold og så videre. Ved behov kan vi forsterke tilbudet med timer hos for eksempel psykolog, psykiater eller lege.
I samarbeid med ansvarsgruppen din lager vi en behandlingsplan som skal hjelpe deg til å nå målsettingen med behandlingen - endring av rusvaner eller skadereduksjon.
Vi kartlegger symptomer og eventuelle bivirkninger som legemidlet eventuelt gir deg, og sikrer at du får riktig dose av medikamentet.
Vi tilbyr deg jevnlige samarbeidsmøter med ansvarsgruppen for å sikre at du får tverrfaglig oppfølging. I disse møtene jobber vi med å legge behandlingen til rette slik at du når din målsetting, for eksempel egnet bolig, aktiviteter i hverdagen, nettverk, økonomi og psykisk og somatisk helse.
Du får tilbud om behandling av Hepatitt C og tannbehandling, hvis det er aktuelt for deg. Vi oppfordrer også til at fastlegen din gjør årlige helseundersøkelser av deg når du er i LAR-behandling.
Når vi sammen vurderer at du ikke lenger har behov for et tilbud innen spesialisthelsetjenesten, innkaller vi til et samarbeidsmøte for å koordinere og overføre den videre oppfølgingen av deg til kommunalt hjelpeapparat og fastlege.
Ruspoliklinikken ved Psykisk helse- og rusklinikken i UNN har opprettet et kontor i Tromsø sentrum for LAR-pasienter (Legemiddelassistert rehabilitering) som skal hente medisin mer enn tre ganger i uken. Målet er å gi en enklere og tettere oppfølging som både pasienter og ansatte vil se verdien av.
![Ansatte ved LAR-lab](/4a8739/contentassets/d07627e0f7a2436cbc69cf25b7c214f5/lar-lab_576x372.jpg?format=webp&width=900&height=600&quality=80)
Etter
LAR er i utgangspunktet en livslang behandling. Når vi vurderer at du ikke lenger har jevnlig behov for tverrfaglig spesialisert behandling rusbehandling (TSB) i spesialisthelsetjenesten vil vi overføre ansvaret for oppfølgingen til kommunal tjeneste og fastlegen din. Da anbefaler vi at de tilbyr deg faste ansvarsgruppemøter også etter overføring, og at du får jevnlig og tett kontakt med det lokale hjelpeapparatet.
LAR vil ha et overordnet ansvar for LAR-behandlingen din også etter overføring. Fastlegen din, sosialtjenesten eller du selv kan til hver tid ta kontakt, også etter videreføring av oppfølgingen. Hvis du har behov kan Ruspoliklinikken bli «aktivert» på ny etter videreføring til kommunal oppfølgning, det vil si at Ruspoliklinikken på nytt blir en aktiv samarbeidspartner.
Hvis kommunehelsetjenesten eller fastlegen vurderer å endre hvilket legemiddel eller dosering du får, eller hvis du skal avslutte LAR-behandlingen, tar fastlegen din kontakt med Ruspoliklinikken for veiledning og vurdering.
Les pasientjournalen på helsenorge.no
Etter at du eller barnet ditt har vært hos oss for behandling skriver legen en rapport (epikrise) om hva som er gjort og der han eller hun anbefaler hvilken behandling du skal ha videre. Denne epikrisen og andre dokumenter i pasientjournalen din finner du når du logger deg inn på helsenorge.no
![promo_kvinne_med_laptop_helsenorge.jpg](/4a8739/contentassets/d07627e0f7a2436cbc69cf25b7c214f5/promo_kvinne_med_laptop_helsenorge.jpg?format=webp&width=900&height=600&quality=80)
Kontakt
UNN Åsgård
Ruspoliklinikken, Tromsø
Kontakt Ruspoliklinikken, Tromsø
Oppmøtested
Lars Eriksens vei 10 D
UNN Åsgård
Åsgårdvegen 40