HELSENORGE
Fødeavdelingen, Tromsø

Hofteleddsdysplasi - Tromsø

Medfødt hofteleddsdysplasi betyr at hofteskålen er steilere og grunnere  enn normalt. Leddhodet på lårbeinet får mindre støtte og selve leddet blir ustabilt. Dette kan føre til at leddhodet glir ut av leddskålen (hofteleddsluksasjon), og hoften er vil da være ute av ledd. Hofteleddsdysplasi også disponerer også for tidlig utvikling av slitasjeav hofteleddet.

Innledning

Henvisning og vurdering

Alle barn blir undersøkt av barnelege etter fødselen. Barn med risikofaktorer blir henvist til ultralydundersøkelse. Ved sikre kliniske funn og / eller unormale funn ved ultralydundersøkelse, vil behandling bli startet opp.
Ved mistanke om hofteleddsdysplasi senere i første leveår blir barnet henvist til sykehus for undersøkelse. Det gjelder uansett om barnet har blitt nøye undersøkt som nyfødt.
De første 3-4 måneder er ultralyd standardundersøkelse i tillegg til klinisk undersøkelse. Senere undersøkes barnet med røntgen i tillegg til undersøkelse av barneortoped. Barn som blir henvist, får vanligvis time til undersøkelse i løpet av en måned.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

  • Hofteleddsdysplasi i familien?
  • Seteleie ved fødsel?
  • Kliniske funn?

Utredning

Mange barn som er født med hofteleddsdysplasi vil bli normale uten behandling, men det kommer an på hvor stabilt leddet er og hvor stor dysplasien er.

Legen vurderer om det er hofteleddsdysplasi som skal behandles eller ikke.

Utredingen består i første omgang av klinisk undersøkelse og ultralyd eller røntgenbilde av hoften og bekkenet.

Om barnet har alvorlig hofteleddsdysplasi, kan det føre til at leddhodet glir ut av leggskålen og hoftekulen blir liggende ute av ledd.  Da vil barnet halte når det begynner å gå.

Dessverre blir ikke alltid hofteleddsdysplasi oppdaget hos nyfødte. Undersøkelse av barnets hofte er derfor alltid en viktig del av legekontrollene på den lokale helsestasjonen.

Behandling

Om barnelegen oppdager at hoften lar seg vippe ut av ledd ved undersøkelse, starter vi med en såkalt «putebehandling» (Frejkas pute) før dere reiser fra sykehuset. Videre instruksjon, behandling og oppfølging vil skje ved poliklinikk på sjukehuset.

Frejkas  pute

Frejkas pute ser ut som en stiv bleie med seler. Puten legges mellom knærne til barnet utenpå bleien og en tynn sparkebukse eller drakt. Puten holder hoften bøyd og beina spriker. I denne stillinga ligger leddhodet stabilt i leddskålen, og leddskålen blir som oftest normal i løpet av tre til fire måneder.

Puten skal være så bred at den fyller ut mellom knærne når hofter og knær er bøyd i en vinkel på 90 grader. Den skal være så stram at beina spriker, men så romslig at dere kan stikke et par fingre inn mellom beinet og puta. Da kan barnet bevege litt på lårene. Det er viktig at lårene ikke sitter helt fast.

Vanligvis møter barn som har fått pute ved fødselen til enkel klinisk undersøkelse etter en til to uker, først og fremst for å se om puten passer. Deretter er det ny undersøkelse ved seks ukers alder.

Litt over to prosent av alle nyfødte blir behandlet med pute fra fødselen, mens i underkant av en prosent blir behandlet fra seks ukers alder. Putebehandling blir vanligvis gitt i tre måneder, men litt kortere for barn som først starter behandling ved seks ukers alder.

Plastskinne

Barn som får startet behandling først ved to til tre måneders alder, blir vanligvis behandlet med en plastskinne  (hofteleddsorthose).

Operasjon

Noen få barn må opereres,  vanligvis fordi leddhodet i hofteleddet har blitt liggende utenfor leddskålen. Vi forsøker alltid å sette hoften på plass i hofteskålen i narkose uten å åpne hofteleddet. Dersom det ikke lykkes, må hofteleddet åpnes får å få hoften på plass.

Alle må ha hoftegips etter slik behandling.

Enkelte barn må opereres igjen når de har blitt litt eldre, dersom ikke hoften har blitt så bra som vi håper.

 

Les mer om Hofteleddsdysplasi - fysioterapi - Tromsø

Hofteleddsdysplasi - fysioterapi - Tromsø

Uavhengig av når hoftedysplasien blir oppdaget, har du mulighet for å få en samtale med fysioterapeut. Vi gjør en vurdering av ditt barn slik at det kan tilrettelegges for at han/hun har det best mulig i behandlingsperioden.

Kontakt med fysioterapeut er en del av oppfølgingen av barn som behandles for hofteleddsdysplasi. Fysioterapeutens oppgave er å gi informasjon, veiledning, tilrettelegge for bevegelsesutvikling, gi praktiske tips og å trygge foreldrene på at barnet får et best mulig behandlingsforløp.

  1. Før

    Fysioterapi krever ingen forberedelser.

  2. Under

    Uavhengig av når hoftedysplasien blir oppdaget, har du mulighet for å få en samtale med fysioterapeut. Vi gjør en vurdering av ditt barn slik at det kan tilrettelegges for at han/hun har det best mulig i behandlingsperioden.

    Fysioterapeuten vil gi dere

    • informasjon om diagnosen.
    • råd om hvordan dere kan håndtere barnet i perioden med pute/skinne, da barnet blir mer «omfangsrikt» og mer uvant å håndtere.
    • veiledning i bruk av skinnen/puten/gipsen, og aktuelle hjelpemidler.
    • tips og råd om barnets bevegelsesutvikling, og hvordan dere på best mulig måte kan tilrettelegge og stimulere barnet i behandlingsperioden.
    • mulighet for å stille spørsmål og få svar på det dere måtte lure på, slik at dere føler dere trygge.

    Fysioterapien medfører ingen smerter. Det kan imidlertid variere hvor fort barnet blir vant med å bruke puten, skinnen/gipsen. Dette skyldes at barnet ikke får bevege seg slik det er vant til.

    For at barnet skal kunne bevege seg på en mest mulig naturlig måte i behandlingsperioden krever det tilrettelegging av omgivelsene. En måte å gjøre det på er å bruke en pute for å bygge opp under overkroppen i rygg – og mageleie. Det samme gjelder i sideleie, men da bak rygg og sete. Det viktige er å sørge for at barnet får variasjon, med tanke på en mest mulig optimal bevegelsesutvikling.

    Praktiske tilrettelegging kan innebære

    • bilsete uten opphøyede kanter på sidene, anskaffelse er den enkeltes ansvar
    • reisestol (f.eks. minimonkey), gir en mer fleksibel sittestilling
    • vogn og vognpose som er bred nok med tanke på sprikestillingen
    • saccosekk som gir en mer fleksibel sittestilling med støtte
    • rullebrett der barnet kan ligge på magen og bruke armene til å forflytte seg rundt med
    • rullestol med hevbare fotbrett/sprikeplate

    Behovet for hjelpemidler er som regel kortvarig (under 2 år) og noe kan lånes gjennom lokale hjelpemiddellagre i den aktuelle behandlingsperioden.Behandlingen og hjelpemidlene er for øvrig avhengig av omfanget av dysplasien, og tilpasses derfor den enkeltes behov.

  3. Etter

    Både under og etter behandling vurderes behovet for oppfølging hos fysioterapeut der dere bor. Ved behov tar fysioterapeuten på sykehuset kontakt med fysioterapeut lokalt.

    Ofte stilte spørsmål
    Blir barnet forsinket i bevegelsesutviklingen idet behandlingen avsluttes?

    Nei. Erfaringsmessig er barnet raskt tilbake på nivå med sine jevnaldrende, selv om noen trenger litt stimulering og tilrettelegging i starten.

    Kan vi ta av og på skinne/pute uten å forstyrre behandlingen?

    Det er fullt tillat å ta av skinnen for eksempel i forbindelse med stell og bleieskift, selv om puten/skinnen skal brukes mest mulig kontinuerlig, for et best mulig behandlingsresultat. Den vedvarende sprikestillingen i hoftene blir ivaretatt av puten/skinnen/gipsen, og er avgjørende for hoftens utvikling og behandlingsresultat.

    Er det noe vi skal unngå å gjøre i fare for å ødelegge behandlingsresultatet?

    Nei. Det viktigste er å følge behandlingsopplegget fra sykehuset slik det er blitt bestemt.

    Øvelser eller ikke?

    Pute/skinne og gips er i dag er den best dokumenterte behandlingen for medfødt og senoppdaget hoftedysplasi. Øvelser som alternativ behandling er ikke dokumentert.

    Hvordan kan vi bære eller løfte barnet?

    Barn med pute/gips/skinne kan bæres slik dere selv føler er best, så lenge dere gir god støtte under setet og knærne.

    Kan vi bruke bæresele/sjal? Bæreseler og bæresjal kan benyttes, gjerne i samråd med fysioterapeut for å sikre at riktig stilling i hoften ivaretas.

    Kan vi delta på babysvømming?

    Ja.

Gå til Hofteleddsdysplasi - fysioterapi

Avdeling
Fødeavdelingen, Tromsø

Oppfølging

Hjemme

Frejkas pute skal brukes hele tida, og skal bare tas av under stell av barnet.

Unngå å løfte eller strekke barnet etter beina, og unngå å presse beina sammen. Når du skifter bleie og lignende, løfter du barnet med en hånd under setet. Lengden på barnet skal ikke måles så lenge barnet bruker puten, og vi anbefaler ikke babysvømming i denne tida.

Vi anbefaler at barnet ligger på ryggen om det er født med hofteleddsdysplasi, men de første to tre ukene etter fødsel kan du gjerne legge barnet litt over mot sida, ved for eksempel å legge et sammenrullet teppe bak den ene siden av ryggen og setet. Du bør veksle mellom høyre og venstre sideleie.

Ved kjøp av ny barnevogn, unngå å kjøpe en smal vogn. Det samme gjelder for bilsete.

Oppfølging på sykehuset

Samme dag som puten tilpasses barnet, avtales tid for kontroll allerede etter to til tre uker for å være sikker på at puten fungerer bra. Deretter avtales kontroll når barnet er seks uker og når barnet er tre måneder.

tremånederskontroll tar vi som regel en ny ultralydundersøkelse, i tillegg til vanlig legeundersøkelse. Om resultatet fra undersøkelsene er normale, vil putebehandlingen bli avsluttet. Da kaller vi inn til en siste undersøkelse med vanlig legeundersøkelse og røntgenundersøkelse etter ytterligere tre måneder.

Noen ganger er det nødvendig å forlenge putebehandlingen eller fortsette med en skinne av plast (hofteleddsortose).

Alle barn som opereres for hofteleddsdysplasi skal følges opp av sykehuset med jevnlige kontroller, ofte helt til de er utvokst. Oppfølgningen vil tilpasses den enkelte.

Oppfølging på helsestasjon

Som regel følger vi bare opp barnet til det har vært uten pute eller ortose i tre til fire måneder. Da sender vi et brev til den lokale helsestasjonen der vi forteller om behandlingen barnet har fått, og ber om kontroll av hoftene på de vanlige legekontrollene.

Selv om det er svært sjelden senfølger etter slik behandling, skal dere som foreldre passe på at barnet ikke halter når det begynner å gå.

Faresignaler

Oppfølging på helsestasjon

Som regel følger vi bare opp barnet til det har vært uten pute eller ortose i tre til fire måneder. Da sender vi et brev til den lokale helsestasjonen der vi forteller om behandlingen barnet har fått, og ber om kontroll av hoftene på de vanlige legekontrollene.

Selv om det er svært sjelden senfølger etter slik behandling, skal dere som foreldre passe på at barnet ikke halter når det begynner å gå.

Kontaktinformasjon

Praktisk informasjon

Apotek

​​Sykehusapotek Nord har utsalg vis a vis Narvesen-kiosken på sykehuset i Tromsø. Der får du kjøpt hygieneartikler og medisiner på e-resept. Husk legitimasjon med bilde når du skal hente legemidler på resept.​​​

Apoteket ligger i A-fløya, plan 6. Ta til høyre når du kommer inn hovedinngangen. 

Blomster

Du får kjøpt blomster i Narvesen-kiosken som ligger innenfor hovedinngangen, men husk på at allergikere kan få kraftige reaksjoner på blomster med kraftig duft.

Om du skal besøke noen på en sengepost kan det være lurt om du ringer til avdelinga først og sjekker om de har noen innlagt som er veldig allergiske.

Det kan uansett være lurt å sjekke besøkstidene på den avdelinga du skal til.​

Davvisámegiel dulka (nordsamisk tolk)

​Pasieanttat geain lea šiehtadus dahje geat sisačálihuvvojit UNN, Nordlándda Buohcciviessu, Helgelándda buohcciviessu dehe Finnmárkku Buohcciviessu ossodagaide, sáhttet oažžut davvisámegieldulkka beaivválaččat gaskal dii. 08.00–22.00.

Davvisámegiel dulka bargiid ja pasieanttaid várás

Frisør

Det er én frisør på sykehuset. Den ligger inn til høyre forbi Narvesen-kiosken når du kommer inn hovedinngangen.

Internett

​Du kan kople deg på vårt åpne trådløse gjestenett ”UNN – gjest”. Det er fri bruk av gjestenettet.​

Kantine/kafe

​Sykehuskaféen Evert ligger i fløy C plan 3. Du kan også gå til fløy D og ta heisen til plan 3.Sykehuskaféen Evert er åpent for både pasienter og ansatte fra klokka 09 til 15. Der får du kjøpt varm og kald mat og drikke. Kaféen har godt med sitteplasser. Sjekk gjerne Facebook-sida vår.

Ved hovedinngangen i fløy A, plan 6 ligger en Narvesen-kiosk. Ta til høyre når du kommer inn hovedinngangen, eller til venstre i vestibylen hvis du kommer fra en av avdelingene.

I kiosken får du kjøpt enklere kioskmat, drikke og lesestoff. Kiosken har også tipping. ​

Åpningstider Narvesen

Forbehold om avvik på høytidsdager

Ordinære åpningstider :

Mandag-Torsdag: 07:00 - 22:00
Fredag: 07:00 - 21:00
Lørdag: 09:00 - 20:00
Søndag: 10:00 - 21:00

Høytidsdager:

1. Nyttårsdag: Stengt
Skjærtorsdag: 12:00 - 18:00
Langfredag: 12:00 - 18:00
Påskeaften: 09:00 - 15:00
1. Påskedag: 12:00 - 18:00
2. Påskedag: 11:00 - 20:00
1. mai: 11:00 - 20:00
17.mai: 09:00 - 20:00
Kr. Himmelfartsdag: 11:00 - 20:00
Pinseaften: 09:00 - 18:00
1. Pinsedag: 11:00 - 20:00
2. Pinsedag: 11:00 - 20:00
Julaften: 09:00 - 13:00
1. Juledag: Stengt
2. Juledag: 12:00 - 18:00
Nyttårsaften: 09:00 - 15:00

Konserter og kultur

​​Kulturseksjonen i UNN arrangerer jevnlig lunsjkonserter på Pingvinen Scene ved hovedinngangen. Konsertene starter som regel klokka 1130. Informasjon om hvem som spiller henger i heisene. 

Musikk er også helse, og med jevne mellomrom arrangeres det ”musikkvandring” i sykehuset. Ta kontakt med sykepleier på avdelinga dersom du er innlagt hos oss og ønsker besøk av musikerne våre. 

Hvert år før jul arrangerer kulturseksjonen julemesse på plan 6 og 7 ved hovedinngangen.​​

Parkering

Vi har flere gjesteparkeringer. Det er en ved PET-senteret, en overfor PET-senteret, og en rett nedenfor legevakta. Gjesteparkeringene er markert med grønt. ​​​

Parkeringa ved legevakta er for legevaktspasienter, fødende, og de som skal til mammografi.

På grunn av miljøhensyn, stor trafikkmengde og begrenset med parkeringsplasser anbefaler vi kollektivtrafikk der du har mulighet til å bruke dette. ​

Parkeringsavgift: 
Kl. 07-21: kr 25.- pr time 
Kl. 21-07: kr 5 pr time
 
Langtidsparkering gjesteparkering:
Maks døgnpris kr 200,-
Pris fra og med det 4. døgnet maks kr 130,-
Pris fra og med det 8. døgnet maks kr 90,-
 
Parkering for bevegelseshemmede er gratis både på reserverte HC-plasser og på vanlige parkeringsplasser for gjester. 

 

App: Apcoa Flow er appen som bør brukes.Finnes i app-store og google store (google play). Easy park app kan brukes, men da får du 15 % påslag i avgiften.

Sykkelparkering:
Besøkende kan bruke all sykkelparkering rundt sykehuset.
Om du vil ha parkering nær hovedinngangen er det mest praktisk å bruke:
Plassene på sykkelstativ mellom PET-senteret og universitetet
Sykkelkontainer rett nord for PET-senteret


Dette bildet mangler alt-text


Pingvinhotellet - pasienthotellet i Tromsø

Inngang til Pingvinhotellet ved UNN Tromsø er gjennom sykehusets hovedinngang i A6. Du kan henvende deg i hotellets resepsjon når du kommer. Der er det alltid noen som tar imot deg. 

Barselhotellet er en del av Pingvinhotellet. Rommene har stellebord med utstyr. Barselhotellet har jordmødre tilgjengelig for økt trygghet for den nye familien.

Booking
Bestilling av rom gjør du gjennom pasienthotellets felles bestillingssystem: booking.pingvinhotellet@unn.no

Pingvinhotellet har en hjemmeside med utfyllende informasjon hvor du også kan bestille rom: www.pingvinhotellet.no​

Måltider
Frokost er inkludert i rompris.  Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant i henhold til gjeldende åpningstider for deg som ikke har alle måltider inkludert.

Det finnes også et enklere mattilbud til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet.

Det er TV og tilgjengelig Internett på alle hotellrom.
Narvesen har kiosk vis a vis hotellets resepsjon.

Hotellet er døgnåpent. 

Parkeringsplasser mot avgiftsbetaling på oppmerkede områder utenfor sykehuset. Vi har få parkeringsplasser tilgjengelig og oppfordrer de som kan om å bruke kollektivtransport. Bussrute 20 går fra Tromsø sentrum til UNN og turen tar 10-15 minutter.

Priser ved Pingvinhotellet, Tromsø


Innlagte pasienter i Tromsø

  • Betaler ikke for opphold på hotellet
  • Alle måltider inkludert
  • Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører
Ledsagere/foresatte til barn under 18 år som er innlagt

  • Betaler ikke for opphold på hotellet
  • Alle måltider inkludert
  • Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører
Strålepasienter - Langtidsboende (over 5 døgn)

  • Pasienten betaler ikke selv for overnatting inklusive frokost
  • Rommet må bestilles skriftlig fra den avdelingen som behandler pasienten
Polikliniske pasienter og dagpasienter

  • Barn under 6 år bor gratis
  • Betaling direkte til pasienthotellet
  • Rommet bestilles via pasienthotellets felles booking
  • Refusjon fra Pasientreiser
Pårørende og andre

Mer utfyllende informasjon om det å bo på pasienthotellene i UNN, finner du i brosjyen: Praktisk informasjon til deg som skal bo på pasienthotellene i UNN HF​

Kontakt

UNN Tromsø
Besøksadresse
Hansine Hansensvei 61 Google maps
9019 Tromsø

Telefon
777 55 100 (hele døgnet)

Bestilling av rom

(samme bookingadresse for alle pasienthotell i UNN)

Vardesenteret

Vardesenteret er et samarbeid mellom UNN og Kreftforeningen, og er en møteplass for kreftsyke, pårørende og etterlatte. Her treffer du ansatte fra Kreftforeningen og UNN, samt frivillige og likemenn. Senteret har åpent mandag til og med torsdag kl. 1000-1300 og annenhver onsdag kl. 1700-2000.

Vardesenteret er tilknyttet UNN i Breivika og befinner seg i E-fløya. For å komme dit må du først til plan 2, fløy D. Følg skiltene derfra. Er du usikker kan du spørre en frivillig sykehustvert som er kledd i rød vest.        

Les mer om Vardesenteret på UNN (Kreftforeningen.no) 

Verdisaker

Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander eiendeler du tar med deg til sykehusoppholdet. 

Vi anbefaler at du har minst mulig med deg og lar verdisaker ligge hjemme.​

Dersom du likevel har med deg verdisaker, kan du avtale med avdelingen hvordan dette skal oppbevares. 

Visittider/besøkstider

Sengepostene våre har ulike visittider eller besøkstider. Informasjon om disse tidene står på de ulike avdelingssidene. Ta gjerne kontakt med avdelingen hvis du er usikker.

Fant du det du lette etter?