Diagnose
Hepatitt B, kronisk
Hepatitt B er et et virus som gir betennelse i leveren. Viruset er vanskelig å bli helt kvitt: Selv om du får behandling, vil det alltid finnes litt hepatitt B-virus i leveren som kan blusse opp senere i livet. Behandlingen tar derfor sikte på å holde viruset i sjakk, slik at leverbetennelsen (hepatitten) gir minst mulig skade. Ikke alle med kronisk hepatitt B virus-infeksjon har behov for behandling.Utredning
Hovedmålet er å hindre utvikling av alvorlig leversykdom, med leversvikt, skrumplever og leverkreft. Alle med hepatitt B har risiko for slik alvorlig leversykdom, spesielt hvis man har hatt viruset i mange tiår, men mange har lange perioder uten leverbetennelse og dermed liten sannsynlighet for skade på leveren. Enkelte grupper har ytterligere økt risiko: Afrikanere over 20 år, asiatiske kvinner over 50 år, asiatiske menn over 40 år, og de med leverkreft i familien.
I enkelte situasjoner, som under graviditet, kan det være aktuelt med behandling for å redusere risikoen for smitte fra mor til barn ved fødselen. Det kan også være aktuelt å gi behandling for å beskytte mot oppbluss av hepatitt B hvis man går på immundempende behandling.
Utredningen skjer med blodprøver, ultralyd av leveren og stivhetsmåling (elastografi/Fibroscan). For mange er utredning med blodprøver tilstrekkelig. Vevsprøve (biopsi) av leveren er sjelden nødvendig. Tolkningen av blodprøvesvar og nødvendige tilleggsundersøkelser gjøres på sykehus.
Behandling
Hvordan kan jeg forberede meg til behandling?
Det kommer an på om du skal ha behandling med interferon eller tabletter. De fleste som behandles får tabletter med lite bivirkninger som ikke krever forberedelse eller planlegging av livet.
For noen få kan det være aktuelt å få behandling med interferonsprøyter en periode. Da bør du forberede deg litt ekstra, siden behandlingen kan være tøff både fysisk og psykisk. Det viktigste er at tidspunktet for interferonkuren tilpasses jobb, skolegang, reiser, planer om graviditet osv. Fastlegen bør også involveres, siden det kan hende du vil trenge sykemelding en periode.
Oppfølging
Oppfølgingen gjøres i form av blodprøver med måling av virusmengde i blodet.
Uansett om du står på behandling eller ikke, må du til blodprøvekontroll minst én gang per år resten av livet. Det gjelder alle med kronisk hepatitt B-infeksjon, også de med fine levertall og lite virus i blodet. Noen må også til ultralyd av leveren 1-2 ganger per år, spesielt de med skrumplever.
Mer informasjon: Smittevernboka om Hepatitt B (fhi.no)
Ofte stilte spørsmål
- Skal jeg gå til kontroller hos dere eller hos fastlegen? De fleste med kronisk hepatitt B innkalles til en spesialistpoliklinikk for utredning og kontroll. Hvis du blir klassifisert som «inaktiv bærer» kan du følges opp av fastlegen, men da må du selv bestiller deg time en gang i året. Dette vil bestemmes av sykehusspesialist i samråd med deg.
- Hva gjør jeg hvis fastlegen min ikke vet hvilke prøver som skal tas når jeg kommer dit på kontroll? Når du er ferdig utredet og legen her mener du kan følges opp av fastlegen får både du og fastlegen din en oppsummering av tilstanden din – inkludert i hvilket stadium du er i – og en liste over de prøvene som skal tas. For «inaktive bærere» er det hemoglobin, hvite blodceller, trombocytter, ASAT, ALAT og hepatitt B DNA. Hvis ALAT stiger igjen, og forblir høy uten at dere finner en annen forklaring, bør du henvises tilbake til oss.
- Jeg har både HIV og kronisk hepatitt B. Skaper det problemer for behandlingen?Nei, på ingen måte. Siden du sikkert allerede bruker medisiner mot HIV, kan det hende at du allerede bruker ett av midlene som også virker på hepatitt B.
Kontakt
UNN Tromsø
Medisinsk poliklinikk, dagenhet og gastrolab, Tromsø
Kontakt Medisinsk poliklinikk, dagenhet og gastrolab, Tromsø
Oppmøtested
Alle pasienter må registrere seg på automatene ved hovedinngangen på A6. Her betaler du også etter endt konsultasjon.
Når du har registrert deg på automaten, skal du/dere gå til venteromareal. Det er felles venteareal for poliklinikk, dagenhet og gastrolab på Fløy B, plan 8
Dersom du skal ta blodprøver når du kommer, gjøres dette på felles blodprøvetakningsenhet på A6. Det er åpent hverdager 07.30- 15.30.
UNN Tromsø
Hansine Hansens veg 67
Åpningstider
- I dag 08:00 - 15:00