Håndkirurgi ved triggerfinger
Triggerfinger er en tilstand hvor fingeren henger seg opp eller låser seg i bøyd stilling. Det er en ganske vanlig tilstand, særlig blant eldre.
Triggerfinger og triggertommel oppstår når senen utvikler en liten knute eller hevelse i overflaten. Denne fortykkelsen av senen gjør at det blir trangere i senekanalen. Dette forekommer oftest i området for bøyefuren ved fingerens eller tommelens grunnledd. Dette gir smerter og en følelse av at fingeren hekter seg opp (også kalt triggerfenomen).
Når senen hekter seg opp blir den irritert og hoven. Noen ganger låser fingeren seg helt og er vanskelig å rette ut eller å bøye. Tilstanden kan ramme flere fingre i begge hender. Ubehandlet kan tilstanden gi en lite bevegelig finger og et kroket midtledd.
Det er ikke påvist noen sikker årsak til triggerfinger. Tilstanden forekommer hyppigere hos blant annet diabetikere og revmatikere.
Før
Diagnosen triggerfinger stilles først og fremst ved at pasienten forteller legen om triggerfenomener og/eller låsninger i en eller flere fingre. Legen vil som regel kjenne en smertefull kul ved fingerens grunnledd.
Under
Ved triggerfinger kan man forsøke med opptil 2-3 kortisoninjeksjoner. Dersom dette ikke gir ønsket effekt, er det aktuelt med operasjon.
Operasjon
Fjern ringer og neglelakk. Gi beskjed tidlig ved pågående infeksjonssykdom eller annen akutt sykdom. Inngrepet bør da utsettes. Det er ikke nødvendig å faste før operasjon. Bruker du blodfortynnende medikamenter er det ikke nødvendig å endre dosen.
Operasjonen gjøres i lokalbedøvelse. Det gjøres en spalting av seneskjeden gjennom en liten åpning i håndflaten, slik at senen får bedre plass og kan beveges normalt. Huden lukkes med sting som skal fjernes, og det legges en myk bandasje på hånden hvor fingrene kan beveges fritt. Operasjonstiden er ca 20 minutter, og man kan dra hjem samme dag.
Etter
Hold hånden over hjertehøyde de første 3-4 dagene. Hvis du lar hånden blir hengende ned vil det være risiko for økte smerteplager samt hevelse og således også økt risiko for infeksjon. Bandasjen skal holdes tørr. Blir den våt, må den skiftes.
Smerter i operasjonsområdet kan forekomme, og du kan ved behov ta smertestillende tabletter som for eksempel Paracet og Ibux.
Hvis du opplever økende smerter etter noen dager og/eller utvikler feber og bandasjen lukter bør man oppsøke lege umiddelbart siden dette kan være tegn på infeksjon.
Bandasjen som man får i forbindelse med operasjonen kan med fordel sitte på i 7-10 dager, eventuelt helt til stingfjerning etter omtrent 12-14 dager. Det er viktig å komme i gang med fingerbevegelser umiddelbart. Bøy, strekk og sprik fullt ut med fingrene ti ganger hver time gjennom dagen. Bevegelse gjør at blodsirkulasjonen bedres, hevelsen og smertene blir da mindre. Frem til stingene er fjernet skal man unngå tung belastning på hånden, deretter er det ingen restriksjoner.
Etter stingfjerning er det viktig å komme i gang med arrbehandling. Det betyr at man skal massere arret daglig og helst bruke håndkrem til arret er nærmest usynlig. Ved behov kan man bruke ulike silikonprodukter for å gjøre arret mykere.
Komplikasjoner
Komplikasjoner etter operasjonen er blødning, infeksjon, arrsammenvoksninger og smertefulle arr.
Sykemelding
Sykemeldingstiden vil være avhengig av hvilket arbeid du har og hvilken belastning og hygieniske forhold du jobber under. Derfor varierer sykemeldingslengden fra noen dager til opptil 3 uker.
Kontroll
Kontroll hos fastlegen etter 2 uker for stingfjerning.
Vær oppmerksom
Hvis bandasjen forskyver seg, kjennes trang, om du får feber, har langvarige smerter eller om hevelsen ikke skulle gå tilbake, bør du kontakte lege.
Innenfor det første døgnet etter operasjon kontaktes enten din kirurg eller vakthavende håndkirurg via sentralbordet ved UNN på telefon 776 26000. Etter første døgn kontaktes enten egen lege eller Håndkirurgisk poliklinikk ved Universitetssykehuset Nord-Norge på telefon 77 62 70 78 som er åpent mellom kl. 09-15.
Kontakt
UNN Tromsø
Ortopedisk poliklinikk, Tromsø
Ventetid: 35 - 79 uker
UNN Tromsø
Ortopedisk poliklinikk, Tromsø
Ventetid: 35 - 79 uker
Ventetid: 35 - 79 uker
Kontakt Ortopedisk poliklinikk, TromsøOppmøtested
Fløy A, plan 6, inngang A2, venterom 3
UNN Tromsø
Hansine Hansens veg 67
Åpningstider (mandag - torsdag: Øyeblikkelig hjelp til 17.00)
- I dag 08:00 - 16:00