Operasjonstidspunkt
Tidspunktet for operasjon vurderes individuelt og avhenger av hvilke fingre som er involvert, samt omfanget og kompleksiteten. Likeledes kan det være andre misdannelser som må ivaretas før hånden opereres. Når det kreves flere inngrep, bør disse være utført før skolealder.
Generelt kan man si at enkel syndaktyli i andre og tredje mellomrom mellom fingrene trygt kan ventes med til i 1–2 års alder. For syndaktyli i første og fjerde fingermellomrom og syndaktyli med sammenvoksninger av flere fingre anbefaler man kirurgi i 4-9 måneders alder for å sikre utviklingen av hjernebarken samt sikre best mulig normal utvikling av skjelett og muskulatur.
Behandling
Det er viktig å forstå at operasjonen ikke er en enkel deling av to fingre, men en rekonstruktiv prosedyre hvor man blant annet har behov for hudtransplantasjon. Det er ikke alltid er mulig å skape en alminnelig utseende hånd.
Hovedmålet med kirurgien er å løfte barnets funksjonsnivå. Det kan være nødvendig med flere operasjoner for å separere flere sammenvokste fingre. Barna følges frem til avsluttet vekst slik at utvikling av svømmehud og nedsatt bevegelighet langs arret ut på fingeren kan korrigeres før barnet utvikler deformiteter.
Operasjon
Hvert steg i den operative prosedyren er designet for å minimere risikoen for komplikasjoner. Kirurgien utføres i generell anestesi. Blodtilførsel til det området som skal opereres stenges av. Hvis tilstanden er i begge hender, utfører kirurgene ofte inngrepet samtidig på begge hender.
Man bør ikke opereres på begge sider av en finger samtidig, ettersom dette kan virke negativt for sirkulasjonen. Dette er grunnen til at barnet må gjennom flere operasjoner hvis flere fingre er sammenvokst.
Dersom alle fingrene er sammenvokste, separerer man ved første operasjon tommel og pekefinger samt lang- og ringfinger. Ved andre operasjon, vanligvis 4 – 6 måneder senere, separerer man peke- og langfinger samt ring- og lillefinger.
Eksempel på plastikk for deling av syndaktyli mellom lang- og ringfinger. Planleggingstegning fra håndflate- og håndryggsiden:
Lappeplastikker for å skape en kosmetisk pen fingertupp og neglerand: