Framfall av skjede/livmor - UNN Tromsø

Behandlingsprogram, Kvinneklinikken

Framfall av skjede og/eller livmor er en tilstand der deler av skjedeveggen eller livmortappen synker nedover i skjeden og kan komme delvis ut av skjeden når en sitter lenge, har stått eller gått mye.

Les mer om Livmorframfall
Informasjon fra helsenorge.no

Livmorframfall

Framfall av skjede og/eller livmor er ein tilstand der delar av skjedeveggen eller livmortappen søkk nedover i skjeden og kan kome delvis ut av vagina når ein har sete, stått eller gått mykje.

​Ein har enno ikkje funne ei sikker årsak til at nokre kvinner får framfall, men ein meiner at alder og reduksjon i styrken i bindevevet er ein faktor.

Skader i bindevevet i samband med fødslar, kronisk hoste, tungt fysisk arbeid, forstopping og overvekt er andre faktorar som kan gi auka risiko for å utvikle framfall.

Ulike typar skjede- og livmorframfall:

  • Framfall av fremre skjedevegg og blærenedfall (cystocele)

  • Framfall av bakre skjedevegg, eventuelt med effekt på tarm (enterocele/rectocele)

  • Framfall av skjedetopp/ livmor (uterindescens)

  • Forlenging av livmorhals (cervixelongasjon)

  • Totalprolaps, der heile livmora kjem ut av skjeden

  • Kombinasjonar av desse

Symptom på skjede- og livmorframfall

​Framfall kjennast ofte som ein kul eller eit press i underlivet. Nokon får plager med å tøme seg for urin eller avføring, urinlekkasje og nokon får småblødingar. Desse er vanlegvis forårsaka av skrubbsår på den delen av skjedeveggen eller livmora som kjem utanfor skjeden. Desse blødingane skal alltid bli kontrollert av lege.

Les mer om Skjede- og livmorframfall (helsenorge.no)

Innledning

De vanligste symptomene er følelse av tyngde og/eller trykk i underlivet. Noen opplever at det er vanskelig å tømme blæren helt ved toalettbesøk.

Ulike typer framfall av skjede/livmor:

  • Fremre skjedevegg (blærefremfall/cystocele)
  • Bakre skjedevegg (rectocele/enterocele)
  • Livmor eller livmorhals (decens av uterus/cervixelongasjon)
  • Framfall av skjedetopp/ livmor (uterindescens)
  • Totalprolaps, der hele livmoren kommer ut av skjeden
  • Kombinasjoner av disse

Henvisning og vurdering

Alle kvinner som har gjennomgått overgangsalderen med framfall bør settes på østrogener, Ovesterin eller Vagifem da dette kan redusere fremfallet. Det kan også være nyttig å drive med regelmessig bekkenbunnsøvelser.

1. Utredning

Du vil få time på gynekologisk poliklinikk for utredning av dine plager/symptomer. Undersøkelsen består av en vanlig gynekologisk undersøkelse med ultralyd. Legen vil vurdere hvilken type fremfall du har og foreslå behandling.

2. Behandling

Behandling er enten at du får tilpasset en pessarring, eller at det gjennomføres en operasjon. 

Pessarring

En myk plastring som tilpasses hos gynekolog og som legges permanent inn i skjeden. Du kjenner ikke at ringen er der, og symptomene på framfall blir borte. Det er nødvendig med kontroll noen ganger i året for å være sikker på at ringen sitter slik den skal. 

Vi anbefaler at du bruker østrogenkrem/stikkpiller for at slimhinnen i skjeden skal bli tykkere og ikke så lett gir gnagsår.
Les mer om Operasjon av underlivsfremfall - UNN Tromsø

Operasjon av underlivsfremfall - UNN Tromsø

Det finnes ulike metoder for operasjon av fremfall. Valg av operasjon må tilpasses din type fremfall og helsesituasjon for øvrig. Operasjonen blir som oftest utført via skjeden og i noen tilfeller som kikhullsoperasjon.



Operasjonen blir gjennomført i lokalbedøvelse med lett narkose, i ryggbedøvelse eller i narkose. 

Avhengig av type fremfall blir enten fremre skjedevegg strammet opp og blæren løftet tilbake til sin naturlige plass, bakre skjedevegg strammet opp og forsterket, og/eller livmortappen eller hele livmoren blir fjernet. Det er også mulig å feste skjedetoppen/livmorhalsen via skjeden til bindevevsstrukturer i bekkenveggen (Spinafiksasjon). 

Noen ganger kan det være nødvendig å feste/forsterke skjedeveggen med et nett laget av kunststoff (kolposakropeksi).
  1. Før

    Du skal møte fastende til operasjonen.

  2. Under

    Operasjonen kan bestå av et av punktene under eller en kombinasjon av flere:

    • Fremre skjedevegg blir strammet opp og blæren blir løftet til sin naturlige plass
    • Og/eller livmorhalsen eller hele livmoren blir fjernet
    • Og/eller bakre skjedevegg blir strammet opp. Noen ganger blir også musklene i mellomkjøttet trukket sammen for å styrke bakre skjedevegg
    • Og/eller skjedeveggen blir forsterket med et nett laget av kunststoff
    • Hvis du har svært nedsunken skjedetopp etter fjerning av livmor, kan den festes med nett på innsiden av halebeinet. Denne operasjonen gjøres ved kikhullskirurgi. 
    • Det legges inn et urinkateter i blæren din

  3. Etter

    Etter operasjonen vil en lege informerer deg om hvordan inngrepet har forløpt. 
    Smerter: 
    Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanligvis etter tre-fem dager. Du kan ta smertestillende regelmessig eller ved behov. Det anbefales at du kjøper Paracetamol og/eller Ibuprofen tabletter til bruk ved behov etter operasjonen. Trenger du andre typer smertestillende i tillegg så får du med deg resept fra sykehuset når du reiser hjem.
    Urinkateter: 
    Etter operasjonen kan det noen ganger være vanskelig å tisse. Urinkateteret vil derfor ligge inne inntil en dag etter operasjonen. Ved dagkirurgisk behandling fjernes urinkateteret før hjemreise. Når urinkateteret er fjernet, vil vi kontrollere at du tømmer blæren normalt. For å være sikker på at du får tømt blæren din etter inngrepet vil du bli undersøkt ved hjelp av en blærescanner/ultralyd eller et urinkateter etter operasjonen. 

    Du får reise hjem når det går greit å tømme blæren som normalt. Som regel er dette samme dag ved dagkirurgisk inngrep, eller inntil to dager etter større operasjoner. 
    Sting: 
    Ved operasjonen er det brukt tråd som forsvinner av seg selv. Det kan derfor komme ut trådbiter i noen uker fremover.
    Blødning: 
    Småblødninger er vanlig de første dagene etter operasjonen og inntil et par uker. Deretter vil du ha økt utflod, noen ganger blodtilblandet i inntil 6 uker. 
    Liggetid: 
    Mange inngrep foregår dagkirurgisk og du kan reise hjem samme dag. Etter større inngrep kan du reise hjem etter 1-2 dager.
    Sykemelding: 
    Du får sykemelding i 4-6 uker, avhengig av hva slags type arbeid du har i jobben din og hvilket inngrep som er gjennomført.
    Komplikasjoner
    Ved alle kirurgiske inngrep er det en risiko for komplikasjoner. De vanligste ved operasjon for fremfall er blodansamlinger i operasjonsområdet, infeksjon i operasjonsområdet og blærekatarr. Sjeldne komplikasjoner er blodpropp og alvorlig infeksjon.

    Senere kan det være vanlig med smerter under samleie en tid, pga arrvev som kan være stivt, og evt. følelse av trang skjede.  Vanligvis går dette over. Noen kan også bli plaget med økt urinlekkasje. 
    Etter operasjonen
    For å forebygge infeksjon anbefales det å vente med karbad og å bade i offentlige basseng, samt unngå bruk av tampong så lenge du blør.

    De første 6 ukene etter operasjon bør du unngå:

    • Tunge løft (mer enn 5 kg)
    • Tungt arbeid (gulvvask, støvsuging)
    • Hard trening som aerobic og lignende i inntil 8-12 uker.
    • Aktivitet som utløser smerte.
    • Forstoppelse og kraftig trykking ved tarmtømnin.
    • Samleie

    Det anbefales at du bruker hormonkrem/stikkpiller i skjeden to ganger i uken i tre måneder etter operasjonen. Du bør starte behandlingen 14 dager etter operasjonen. Er du i overgangsalderen, kan du fortsette med dette resten av livet. 

    Hormonkrem med østradiol (Ovesterin) kan du kjøpe reseptfritt på apoteket, eventuelt kan du be legen din om resept på østradiol vaginaltabletter (Vagifem).
    Gode råd
    • Drikk tilstrekkelig, inntil 2 liter per dag. Spis fiberrik kost og få lett mosjon
    • Du kan bruke avføringsmiddel (Duphalac/Lactulose). Dette kan kjøpes reseptfritt på apoteket
    • Du kan ha samleie 6 uker etter operasjonen

Vær oppmerksom

De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte oss dersom: 

  • Du får problemer med vannlating eller tarmtømming
  • Du får feber over 38 grader celsius og nedsatt allmenntilstand som ikke går over i løpet av to dager
  • Du opplever økende trykk og press i underlivet
  • Du opplever pågående kraftig blødning (som en menstruasjon)

Gå til Operasjon av underlivsfremfall


3. Oppfølging

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:

  • Du får problemer med vannlating, delvis eller helt.
  • Du får feber over 38 grader celsius og nedsatt allmenntilstand  som ikke går over i løpet av to dager
  • Du opplever økende trykk og press i underlivet
  • Du opplever pågående kraftig blødning (som en menstruasjon)


Kontaktinformasjon

Kvinneklinikken (KK)
UNN Tromsø
Besøksadresse
Hansine Hansens veg 67(Kart)
Besøkstider
Kontaktinformasjon og informasjon om besøkstider/visittider finner du på de enkelte avdelingssidene.
Telefon
Sentralbord: 77 62 60 00 | medisinsk nødtelefon: 113
E-post

Praktisk informasjon

Apotek

​​Sykehusapotek Nord har utsalg vis a vis Narvesen-kiosken på sykehuset i Tromsø. Der får du kjøpt hygieneartikler og medisiner på e-resept. Husk legitimasjon med bilde når du skal hente legemidler på resept.​​​

Apoteket ligger i A-fløya, plan 6. Ta til høyre når du kommer inn hovedinngangen. 

Blomster

Du får kjøpt blomster i Narvesen-kiosken som ligger innenfor hovedinngangen, men husk på at allergikere kan få kraftige reaksjoner på blomster med kraftig duft.

Om du skal besøke noen på en sengepost kan det være lurt om du ringer til avdelinga først og sjekker om de har noen innlagt som er veldig allergiske.

Det kan uansett være lurt å sjekke besøkstidene på den avdelinga du skal til.​

Frisør

Det er én frisør på sykehuset. Den ligger inn til høyre forbi Narvesen-kiosken når du kommer inn hovedinngangen.

Internett

​Du kan kople deg på vårt åpne trådløse gjestenett ”UNN – gjest”. Det er fri bruk av gjestenettet.​

Kantine/kafe

​Sykehuskaféen Evert ligger rett ved inngangen på plan C3 og er åpent for både pasienter og ansatte fra klokka 09 til 15. Der får du kjøpt varm og kald mat og drikke. Kaféen har godt med sitteplasser.

Ved hovedinngangen i fløy A, plan 6 ligger en Narvesen-kiosk. Ta til høyre når du kommer inn hovedinngangen, eller til venstre i vestibylen hvis du kommer fra en av avdelingene. 

I kiosken får du kjøpt enklere kioskmat, drikke og lesestoff. Kiosken har også tipping. ​

Konserter og kultur

​​Kulturseksjonen i UNN arrangerer jevnlig lunsjkonserter på Pingvinen Scene ved hovedinngangen. Konsertene starter som regel klokka 1130. Informasjon om hvem som spiller henger i heisene. 

Musikk er også helse, og med jevne mellomrom arrangeres det ”musikkvandring” i sykehuset. Ta kontakt med sykepleier på avdelinga dersom du er innlagt hos oss og ønsker besøk av musikerne våre. 

Hvert år før jul arrangerer kulturseksjonen julemesse på plan 6 og 7 ved hovedinngangen.​​

Parkering

Vi har flere gjesteparkeringer. Det er en ved PET-senteret, en overfor PET-senteret, og en rett nedenfor legevakta. Gjesteparkeringene er markert med grønt. ​​​

Parkeringa ved legevakta er for legevaktspasienter, fødende, og de som skal til mammografi.

På grunn av miljøhensyn, stor trafikkmengde og begrenset med parkeringsplasser anbefaler vi kollektivtrafikk der du har mulighet til å bruke dette. ​



Pingvinhotellet - pasienthotellet i Tromsø

Inngang til Pingvinhotellet ved UNN Tromsø er gjennom sykehusets hovedinngang i A6. Du kan henvende deg i hotellets resepsjon når du kommer. Der er det alltid noen som tar imot deg. 

Barselhotellet er en del av Pingvinhotellet. Rommene har stellebord med utstyr. Barselhotellet har jordmødre tilgjengelig for økt trygghet for den nye familien.

Booking
Bestilling av rom gjør du gjennom pasienthotellets felles bestillingssystem: booking.pingvinhotellet@unn.no

Pingvinhotellet har en hjemmeside med utfyllende informasjon hvor du også kan bestille rom: www.pingvinhotellet.no​

Måltider
Frokost er inkludert i rompris.  Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant i henhold til gjeldende åpningstider for deg som ikke har alle måltider inkludert.

Det finnes også et enklere mattilbud til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet.

Det er TV og tilgjengelig Internett på alle hotellrom.
Narvesen har kiosk vis a vis hotellets resepsjon.

Hotellet er døgnåpent. 

Parkeringsplasser mot avgiftsbetaling på oppmerkede områder utenfor sykehuset. Vi har få parkeringsplasser tilgjengelig og oppfordrer de som kan om å bruke kollektivtransport. Bussrute 20 går fra Tromsø sentrum til UNN og turen tar 10-15 minutter.

Priser ved Pingvinhotellet, Tromsø


Innlagte pasienter i Tromsø

  • Betaler ikke for opphold på hotellet
  • Alle måltider inkludert
  • Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører
Ledsagere/foresatte til barn under 18 år som er innlagt

  • Betaler ikke for opphold på hotellet
  • Alle måltider inkludert
  • Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører
Strålepasienter - Langtidsboende (over 5 døgn)

  • Pasienten betaler ikke selv for overnatting inklusive frokost
  • Rommet må bestilles skriftlig fra den avdelingen som behandler pasienten
Polikliniske pasienter og dagpasienter

  • Barn under 6 år bor gratis
  • Betaling direkte til pasienthotellet
  • Rommet bestilles via pasienthotellets felles booking
  • Refusjon fra Pasientreiser
Pårørende og andre

Mer utfyllende informasjon om det å bo på pasienthotellene i UNN, finner du i brosjyen: Praktisk informasjon til deg som skal bo på pasienthotellene i UNN HF​

Kontakt

UNN Tromsø
Besøksadresse
Hansine Hansensvei 61 Google maps
9019 Tromsø

Telefon
777 55 100 (hele døgnet)

Bestilling av rom

(samme bookingadresse for alle pasienthotell i UNN)

Vardesenteret

Vardesenteret er et samarbeid mellom UNN og Kreftforeningen. Har treffer du ansatte fra Kreftforeningen og UNN, samt frivillige og likemenn. Senteret har åpent for sosialt samvær og du får servert kaffe og te. Noen onsdager arrangerer senteret aktiviteter som:

Vardesenteret holder til i fløy E1 i Breivika. Gå til D-fløya (i retning Tromsøsundet) og ta heisen ned til plan 2. Derfra kan du gå gjennom branndørene og over en liten gjennomgang til det gamle, blå pasienthotellet.

Visittider/besøkstider

Sengepostene våre har ulike visittider eller besøkstider. Informasjon om disse tidene står på de ulike avdelingssidene. Ta gjerne kontakt med avdelingen hvis du er usikker.

Fant du det du lette etter?
(På grunn av personvernet kan du ikke sende personlig informasjon som din epostadresse, telefonnummer eller personnummer)