For tidlig fødte barn (premature)
For tidlig fødte barn kalles også premature, som betyr «før moden». Premature barn er ikke fullt utviklet og vil ha behov for ekstra hjelp den første tiden. Hvor tidlig barnet fødes har stor betydning for hvilken behandling det vil trenge.
Et svangerskap varer vanligvis mellom 37 og 42 uker. Dersom fødselen starter før uke 37, regnes det som prematurt. I Norge fødes ca. 5 prosent av alle barn for tidlig. Årsakene til prematur fødsel er delvis ukjente, men svangerskapsforgiftning, lettere infeksjoner, flerlingsvangerskap og/eller svak livmorhals ses hos mange. Man kan også føde for tidlig uten å ha noen av de kjente risikofaktorene. Dersom du har født for tidlig en gang, har du en økt risiko for å føde for tidlig i senere svangerskap. Når det er grunn til å tro at fødselen kan bli prematur, finnes det behandlinger for å forsøke å utsette fødselen.
I Norge vurderer man i dag behandling av barn som fødes fra svangerskapsuke 23. Dette regnes som ekstremt prematurt, og slike situasjoner må vurderes i hvert enkelt tilfelle. Graden av umodenhet, eller hvor mye for tidlig født barnet er, vil være avgjørende for det medisinske forløpet. De mest umodne barna kan trenge intensivbehandling med pustestøtte og ernæring og medisiner direkte i blodet, mens barn som fødes bare noen få uker før termin kan trenge hjelp til å holde seg varme og ta til seg næring. For tidlig fødte barn må oftere få lysbehandling (fototerapi) for gulsott enn barn som er født til termin.
Utredning
Komplikasjoner som skyldes for tidlig fødsel er hyppigst hos de mest umodne barna. Nyfødtintensivavdelingen har rutiner for hvor hyppig ulike undersøkelser skal gjøres for å oppdage slike komplikasjoner.
Alle barn født før uke 32 skal undersøkes av øyelege med tanke på en netthinnesykdom som kan ramme premature («retinopathy of prematurity»/ROP). Når ROP oppdages tidlig, kan den behandles slik at barnet får et normalt eller tilnærmet normalt syn.
Alle barn født før uke 32 blir undersøkt med ultralyd av hjernen. Dette er for å oppdage blødninger eller andre tegn til skader i hjernen. Vanligvis er dette skader vi ikke kan gjøre så mye med etter at de er oppstått, men det er viktig å vite om for at foreldre og helsepersonell skal kunne lage en god plan for videre oppfølging.
Ekkokardiografi, eller ultralyd av hjertet, gjøres hvis legen hører en bilyd ved lytting på hjertet, eller barnet har andre symptomer på at noe er galt med hjertet. Noen svært for tidlig fødte barn har det vi kaller en åpenstående ductus arteriosus, som må behandles med medisin eller, i sjeldne tilfeller, med operasjon.
Behandling
Familiesentrert behandling
Når et nyfødt barn innlegges i nyfødtintensivavdeling, er det en hel familie som påvirkes. Nybakte foreldre kan bli kastet ut i en helt ukjent tilværelse som de ikke har fått tid til å forberede seg på. Noen foreldre har fått barn som er svært syke og kanskje har livstruende tilstander over lang tid. Vi som jobber på en slik avdeling ønsker at hele familien skal føle seg velkommen hos oss. Vi vet at alle nyfødte barn trenger å ha foreldrene sine hos seg, samme hvor små og syke de er. Det er gjennom samvær mellom foreldre og barn at grunnlaget for et godt liv skapes.
Det å bli kjent med et svært for tidlig født barn som er koblet til overvåkningsutstyr og andre typer utstyr kan være svært utfordrende, og foreldre trenger tid og støtte for å venne seg til en slik situasjon. Foreldre er velkomne på avdelingen hele døgnet, og vi ønsker at de er til stede og gradvis overtar en større del av omsorg og stell for barnet sitt. Personalet har alltid det medisinske ansvaret for barnet. Foreldre skal ta del i alle viktige beslutninger som gjelder deres barn.
Oppfølging
I oppfølgingen av for tidlig fødte brukes begrepet «korrigert alder». Det angir den alderen barnet ville hatt dersom det hadde blitt født ved termin. Etter utskrivelse følges barn født før uke 32 opp av lege ved korrigert alder tre måneder, ett år og to år. I tillegg er fysioterapeut inne ved tre måneder, seks måneder og ett års korrigert alder.
«Tidlig hjem» er et frivillig tilbud om tidlig hjemreise for barn i spisetreningsperioden, eller for barn som har spesielle behov men som ikke lenger trenger overvåkning. Vi tilbyr videokonsultasjon med erfarne sykepleiere på nyfødt intensiv, slik at dere kan være hjemme og ta vare på barnet i trygge og vante omgivelser. Les mer her:
Kontakt
UNN Tromsø
Nyfødt intensiv, Tromsø
Oppmøtested
Fløy B2, plan 5Åpent kun for foreldre med barn som er innlagte på posten.
UNN Tromsø
Hansine Hansens veg 67