Behandling
Fjerning av deler av mandel (tonsillotomi)
Mandlene (tonsillene) sitter i svelget, én på hver side og er en del av lymfesystemet. I barneårene bidrar lymfesystemet i svelget til modning av immunapparatet. Mandlene kan skape sykdom og problemer som gjentatte halsbetennelser, nattlige pustevansker, halsbyll eller kronisk betennelse.
Tonsillotomi betyr at deler av mandlene opereres bort. Dette inngrepet tilbys som oftest til pasienter som har plager forårsaket av mandlenes størrelse, som snoking/nattlig pustestopp, og svelgproblemer.
Før
Før operasjonen må vi vite om du har sykdommer eller allergier, og om du bruker medisiner. Dette kan ha relevans for operasjonen eller narkosen og det kan være aktuelt å bli vurdert av anestesilege før operasjonsdagen.
Alle må på forhand fylle ut "egenmeldingsskjema om helsetilstand". Dette er for at sykehuset skal vite om sykdommer eller symptomer som må vurderes før operasjonen, og for å vurdere om du skal legges inn før eller etter operasjonen.
Har du tidlegere hatt spesielle erfaringer fra bedøvelse eller narkose vil vi gjerne at du forteller oss om det. Har det vært problem med anestesi ved andre sykehus, bør du om mulig skaffe kopi av anestesijournal og ta den med til oss.
Ta med medisinlisten din til sykehuset dersom du har det. Gi også beskjed om du bruker naturmedisin eller kosttilskudd. Det er anestesilegen som avgjør hvilke medisiner du kan ta før operasjonen.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.
Hygiene
Det er viktig at du dusjer og vasker håret hjemme på operasjonsdagen eller kvelden før.
Du kan ikke ha på deg ringer, klokker, piercinger, kontaktlinser, sminke eller neglelakk før operasjonen. Briller og høreapparat kan du ha på.
Sykehuset må vite om du har tannproteser, bro, krone, stift eller løse tenner. Proteser kan du beholde til du er inne på operasjonsstuen. De må tas ut før du sovner.
Oppmøte
På sykehuset møter du personell som tar i mot deg og du får utdelt sjukehusklær og seng. Ofte får du et skap med lås hvor du kan oppbevare egendelene dine. Forbered deg på at det kan bli venting denne dagen.
Under
Operasjonen blir utført i narkose. Narkose er den vanligste formen for bedøvelse. Sovemedisin gis direkte i en blodåre på armen, du sovner raskt og vil være smertefri under hele operasjonen. Anestesisykepleier og anestesilege passer på at du sover godt og får rett mengde bedøvelse.
Mens vi opererer blir munnen holdt åpen med et instrument kalt gag. Vi bruker oftest en diatermisaks, hvor vi fjerner vev fra halsmandlene ved hjelp av varmeenergi. Øre-nese-halslegen opererer vekk halsmandlene. Såret i halsen blir ikke sydd, men skal gro av seg selv.
Etter
Oppvåkning
Etter at operasjonen er ferdig må du være på oppvåkningsrommet cirka 2 timer. Da kan du dra hjem dersom alt er i orden. Du får behandling for smerter og eventuelt kvalme.
Smertelindring
Før hjemreise vil legen som opererte deg og sykepleier på oppvåkningen snakke med deg om hva du må passe på etter operasjonen og du vil få informasjon om bruk av smertestillende medisin. Legen sender elektronisk resept til apoteket på det du trenger.
De fleste har en del smerter i halsen etter operasjonen. Det er vanlig at drøvelen og slimhinnen i halsen hovner litt opp etter operasjonen. Smerte kan stråle opp mot ørene. Ta smertestillende medisin etter legens anbefaling.
Danning av skorper i halsen
Etter at mandlene er redusert, danner det seg sår med skorper. Disse skorpene trenger cirka 5 døgn før de er klare til å falle av. Når skorpene starter å falle av, kan det oppleves som smerter i halsen. Smertene kan vare i 1 til 3 dager. Fortsett med smertestillende dersom det er behov.
Mat og drikke
Det er viktig å drikke ofte. Is virker smertestillende og hjelper slik at du ikke starter å blø. Den første uken etter operasjonen skal du unngå varm mat/drikke og mat med skarpe kanter som knekkebrød, brødskorper og nøtter.
Fysisk aktivitet
Unngå fysisk aktivitet (sport/gym) og tunge løft i 14 dager. Når blodtrykket stiger utvider blodkarene seg og dermed øker faren for blødning.
Fravær fra jobb/skole
Det er vanlig med fravær fra jobb/skole i 1-2 uker etter operasjonen. Be om sykemelding eller fraværserklæring dersom du trenger det.
Generelt om hjemreise
Alle som får utført tonsillotomi kan i utgangspunktet reise hjem same dag. Ingen får forlate sykehuset alene etter en operasjon, du må avtale at noen kan komme og hente deg. Du skal ikke være alene første kveld og natt etter operasjonen.
Vær oppmerksom
Faren for blødning etter operasjonen gjelder i 2 uker. Blødning oppstår sjelden, men kan være alvorlig. Da skal du ringe 113.
Ta kontakt ved blødning, nedsatt allmenntilstand, feber, økte smerter eller problemer med å drikke.