Eggstokkreft
Eggstokkreft er kreft som oppstår i eggstokkene. Kreft som oppstår i eggledere eller bukhinne oppfører seg svært likt eggstokkreft og har samme utredning og samme behandlingsvurderinger.
I 2013 fikk 388 kvinner diagnosen eggstokkreft i Norge. Gjennomsnittsalder ved diagnosetidspunkt er 59 år. 70 prosent har spredning på diagnosetidspunktet. Sykdommens utbredelse ved oppstart av behandling har stor betydning for behandling og prognose.
Vi kjenner ikke årsakene til eggstokkreft, men vi vet at omtrent 10 % av de som får eggstokkreft har en arvelig risiko for kreft i eggstokker og i brystene. Alle kvinner i Nord-Norge som får påvist eggstokkreft, tilbys blodprøve for å avdekke arvelighet.
Henvisning og vurdering
Dersom fastlegen din mistenker at det kan være snakk om eggstokkreft henvises du til gynekolog. Der vil det bli gjort gynekologisk undersøkelse og tatt blodprøve.
Hvis gynekologen mener at det foreligger det vi kaller berettiget mistanke om kreft, henviser legen deg videre til gynekologisk kreftenhet på UNN. Gynekologen bestiller også CT-bilder av mage og bekken og ofte brysthulen for å kartlegge tegn til spredning.
Utredning
Når henvisningen kommer til gynekologisk kreftenhet på UNN vil vi planlegge det videre forløpet hos oss. Vi starter med å innhente eventuelle CT-bilder du har tatt, og så innkalles du til poliklinisk utredning hos oss. Der vil det bli tatt blodprøver og eventuelt kompletterende røntgenbilder. Sykepleier ved utredningspoliklinikken tar i mot deg og koordinerer undersøkelsene. En lege ved gynekologisk kreftavdelingen samtaler med deg og undersøker deg generelt.
Det gjøres også en gynekologisk undersøkelse med ultralyd, oftest sammen med en overlege ved avdelingen. Deretter følger vanligvis en samtale med anestesisykepleier eller anestesilege hvis det er aktuelt med operasjon. Det kan også bli aktuelt med informasjon fra fysioterapeut.
Du kan gjerne ha med deg pårørende eller en venn ved konsultasjonene denne dagen, men vi har dessverre i utgangspunktet ikke anledning til å dekke utgiftene til reise og opphold for andre enn deg som pasient. Du kan reise hjem etter undersøkelsene er gjort.
Etter at du har reist hjem igjen, har vi et tverrfaglig møte hvor flere overleger ved avdelingen sammen med røntgenlege, patolog og forløpskoordinator gjennomgår opplysningene vi har samlet rundt din sykdom. På dette møtet konkluderer vi med hva vi mener er riktig behandling for deg. Deretter kontakter vi deg på telefon for å informere om alle funn og diskutere hvilken behandling vi og du kan enes om.
Pakkeforløp hjem
Alle pasienter som får en kreftdiagnose, blir inkludert i pakkeforløp hjem for pasienter med kreft. Gjennom pakkeforløpet går vi gjennom dine individuelle behov for tjenester og oppfølging utover selve kreftbehandlingen.
Behandling
Eggstokkreft behandles vanligvis med operasjon hvor det primære målet er å fjerne alt synlig svulstvev. Videre vil vi kartlegge sykdommens utbredelse. Endelig svar på dette har vi først etter at vevet som er operert bort er undersøkt nærmere av patologi.
Vanligvis fjerner vi eggstokker, eggledere, livmor og ”fettforkle” som henger ned fra tarmene (omentet). For de fleste er det også aktuelt å fjerne lymfeknuter langs blodkarene i bekkenet og opp langs deler av hovedpulsåren, fordi eggstokkreft har en tendens til å spre seg hit.
For mange pasienter vil det bli aktuelt med cellegift i tillegg. Oftest er det mest hensiktsmessig å operere først og deretter gi cellegift. For enkelte vil det være best å gi cellegift først, så bli operert, og så avslutte med cellegift igjen.
Operasjonen gjøres nesten alltid som åpen operasjon, men i sjeldne tilfeller gjøres det som kikkhullsoperasjon. Mange vil bli operert uten at vi enda sikkert vet om det er kreft.
For å redusere risikoen for unødig spredning av kreftceller, vil vi da fjerne svulsten i sin helhet. Svaret på om det er kreft kommer i etterkant av operasjonen, og ofte etter at pasienten er utskrevet fra sykehuset.
Kliniske studier
2 kliniske studier er åpne for rekruttering. Sammen med legen din kan du vurdere om en klinisk studie er aktuell for deg.
Se flere kliniske studierOppfølging
Kontroller blir gjort av gynekolog på det lokalsykehuset du tilhører:
- De første to årene skal du ha kontroll hver tredje måned
- Fra det tredje til og med femte året skal du ha kontroll hver sjette måned
- Fem til 10 år etter behandlingen: årlig kontroll
- Det pågår en studie for oppfølging av gynekologisk kreft. Enkelte pasienter vil inngå i denne, og følges opp etter et annet skjema.
Det er vanlig med samtale og undersøkelse som inkluderer underlivsundersøkelse med ultralyd. Det kan også bli tatt blodprøve ved kontrollene.
Kontakt
UNN Tromsø
Utredningspoliklinikken, Tromsø
UNN Tromsø
Utredningspoliklinikken, Tromsø