Behandling, Ekstrakorporal membranoksygenering
ECMO-behandling
Behandlingen foregår ved hjelp av en modifisert hjerte-lungemaskin som via plastslanger kobles til store blodårer i kroppen. Maskinen kan brukes til å avlaste et sviktende hjerte og/eller lunger både hos voksne og barn.ECMO kan brukes i flere situasjoner:
- Ved alvorlig hjertesvikt der pasienten fortsatt er ustabil, til tross for medikamentell behandling, pacemaker eller lignende. Det kan være pasienter som er aktuelle for hjertetransplantasjon, etter en hjerteoperasjon eller –transplantasjon der en forventer bedring med fjerning av ECMO etter en tid, eller der pasienter trenger stabilisering før overgang til en annen pumpe for langvarig behandling.
- Ved akutt alvorlig lungesvikt eller lungeinfeksjon pga bakterier eller virus.
- I andre situasjoner der pasientens hjerte svikter, men hvor man forventer at hans/hennes eget hjerte kan gjenvinne funksjonen etter en periode med avlastende behandling.
Målet er livsforlengelse slik at det sviktende hjertet eller lungene har tid til å komme seg.
Før
ECMO brukes ofte i situasjoner der det kan være vanskelig å forberede pasienten på behandlingen. De kan for eksempel være i en ekstremt ustabil tilstand av hjertesvikt hvor det må handles raskt.
Som pårørende vil du bli møtt av pasientansvarlig sykepleier og/eller lege som orienterer deg om behandlingen og forbereder deg på hvordan det fysiske miljøet rundt pasienten er. Den nærmeste familien kan komme på besøk under oppholdet på intensivavdelingen.
Barneansvarlig sykepleier involveres dersom pasienten har små barn. Andre ressurspersoner tas inn etter behov.
Under
Blodet tas ut fra en samleåre, tilføres oksygen og pumpes tilbake i en annen samleåre. Ofte brukes blodårene i lysken, men maskinen kan også kobles til åre på halsen. Hos hjerteopererte pasienter kan maskinen kobles direkte på hjertet eller årene til/fra hjertet via operasjonssnittet på brystet.
ECMO-behandling etableres enten på operasjonsstuen eller på intensivavdelingen. Pasienten får narkose under prosedyren.
Det er avhengig av pasientens tilstand om vi gir kontinuerlig tilførsel av sovemedisiner under behandlingen eller ikke. Mange pasienter tåler å være helt eller delvis våkne og kan da kommunisere med oss. Vi gir kontinuerlig tilførsel av smertestillende medikamenter under behandlingen. Ved behov gis sovemedisiner i tillegg. Ved eventuelle plagsomme prosedyrer gis full narkose.
Personalet på intensivavdelingen er hos pasienten døgnet rundt og registrerer endringer i tilstanden. Det følges opp med lungerøntgen, ultralyd av hjertet, blodprøver med mer. Ved tegn til bedret organfunksjon kan man forsøke å trappe ned på innsatsen fra maskinen. Hvor lenge behandlingen varer er avhengig av tilstand. Det kan være snakk om fra få dager til flere uker koblet til ECMO-maskin.
Under behandlingen kommer pårørende til å få kontinuerlig informasjon om pasientens tilstand.
ECMO-behandling er den siste behandlingsmuligheten man kan tilby en svært lunge- eller hjertesyk pasient. Enkelte ganger blir pasienten ikke bedre til tross for intensiv behandling. Hvis det viser seg at behandlingen ikke fører til bedring, kommer vi til å avslutte den på en så verdig måte som mulig; i overenstemmelse med pårørende
Behandlingen krever at pasienten også får blodfortynnende medisin. Det øker risikoen for blødning. Det vil alltid være en infeksjonsrisiko knyttet til at det er mange plastkanyler og rør som går inn i kroppen. Pasienten overvåkes nøye med tanke på eventuelle komplikasjoner.
Etter
Tida etter at ECMO-behandlingen er avsluttet vil ofte preges av at pasienten fortsatt er alvorlig syk. Videre intensivbehandling er vanligvis nødvendig i en periode. Videre forløp og behandling vil variere mye, avhengig av årsaken til at pasientens hjerte eller lunger sviktet.
Kontakt
UNN Tromsø
Hjerte-, lunge- og karkirurgisk avdeling
Oppmøtested
Fløy B1, plan 7UNN Tromsø
Hansine Hansens veg 67
Transport
Med buss
Hvis du kommer til Breivika fra Tromsø sentrum er det lettest å ta buss nummer 20 eller 21 fra Fredrik Langes gate. Denne bussturen tar omtrent 15 minutter.
Når du kommer inn hovedinngangen fra busstoppet er du på fløy A, plan 6. Resepsjonen ligger til høyre.
Fra Narvik til Tromsø går Helseekspressen. Rutetabell og fasiliteter.
Når du går videre innover i sykehuset kommer du til fløy B, C, og til slutt D. Ved heisene står det skilt med hvilken fløy og etasje du er i (for eksempel B6).
Kommer du med hurtigbåten?
Det går buss fra havneterminalen. Buss nr 21 går ca 1018.
Med flybuss
Om du kommer til Tromsø med fly kan du ta flybussen direkte fra flyplassen på Langnes til sykehuset. Om du kommer fra byen eller fra flyplassen går du inn hovedinngangen rett ved busstoppene.
Med taxi
Du kan også ta taxi hvis du har avtalt dette med Pasientreiser. Taxien stopper utenfor hovedinngangen.
Med privatbil
Pasienter og pårørende bruker hovedinngangen. Parkering ovenfor sykehuset eller rett nord for PET-senteret (grønt område på kartet). Legevaktspasienter, fødende, og de som skal til mammografi parkerer rett nord for sykehuset (grønt område på kartet).
Praktisk informasjon
Vi har flere gjesteparkeringer. Det er en ved PET-senteret, en overfor PET-senteret, og en rett nedenfor legevakta. Gjesteparkeringene er markert med grønt.
Parkeringa ved legevakta er for legevaktspasienter, fødende, og de som skal til mammografi.
På grunn av miljøhensyn, stor trafikkmengde og begrenset med parkeringsplasser anbefaler vi kollektivtrafikk der du har mulighet til å bruke dette.
Kl. 07-21: kr 30.- pr time
App: Apcoa Flow er appen som bør brukes.Finnes i app-store og google store (google play). Easy park app kan brukes, men da får du 15 % påslag i avgiften.
Motorsykler:
UNN har ikke per i dag egen tilrettelagt parkering for motorsykler for besøkende eller gjester.
Sykkelparkering:
Besøkende kan bruke all sykkelparkering rundt sykehuset.
Om du vil ha parkering nær hovedinngangen er det mest praktisk å bruke:
Plassene på sykkelstativ mellom PET-senteret og universitetet
Sykkelkontainer rett nord for PET-senteret
