Diagnose
Diabetes makulaødem
Ved diabetes makulaødem påvirkes skarpsynsflekken (makula/den gule flekken) i nettinna og fører til nedsatt syn. På grunn av lekkasje fra skadede blodårer i netthinnen blir skarpsynsflekken hoven og fortykket (ødem).
Personer med diabetes kan utvikle forandringer i netthinnen som kalles diabetes retinopati. Netthinnen er en tynn hinne som kler innsiden av øyets bakre del. Den inneholder et stort antall sanseceller og fungerer som øyets billedsensor.
Diabetes retinopati utvikles som en følge av høyt blodsukker over tid. I tillegg påvirkes utviklingen av blodtrykk. Forandringene starter med skade av de små blodårene i netthinnen, men involverer etter hvert alle celletyper i netthinnen. Lekkasje fra de skadede blodkarene i netthinnen kan føre til at skarpsynsflekken (makula) hovner opp, noe som igjen fører til redusert syn. Denne tilstanden kalles diabetes makulaødem.
God blodsukker og blodtrykkskontroll er viktig for å forebygge denne tilstanden.
Utredning
Diabetes makulaødem blir oppdaget under vanlig diabeteskontroll av øynene. Ved tidlig stadie av diabetes makulaødem er det ikke nødvendig med behandling. Aktuelle undersøkelser:
Øyedråper som utvider pupillen
Netthinneundersøkelse
For å se på sirkulasjon av blodårer og eventuelle lekkasjer gjøres det undersøkelse med flere typer instrumenter som tar bilder av netthinnen, inkludert OCT (Optical Coherence Tomography). Det er et kamera som fremstiller tverrsnittsbilder av netthinnen ved hjelp lysbølger.
Fluorescein angiografi
Det kan også gjøres fluorescein angiografi, som viser blodgjennomstrømmingen i netthinnen.
For å gjøre disse undersøkelsene, vil du få øyedråper som utvider pupillen. Behandlingen videre blir avgjort av øyelegen.
Øyedråper som utvider pupillen
Når pupillene er tilstrekkelig store, vil sykepleier ta bilder av netthinnen ved hjelp av et kamera som tar øyebunnsbilder. Pupillene vil bli store opptil flere timer etter undersøkelsen. Dette vil påvirke synet på nært hold, og du kan oppleve å bli sensitiv mot lys. Derfor er det viktig at du ikke kjører bil før pupillen har fått tilbake sin naturlige størrelse. Ved mye sollys ute er det godt å bruke solbriller.
Behandling
Den vanligste behandlingen går ut på å tilføre veksthormonhemmere ved en injeksjon i øyet. Øyelegen setter opp et behandlingsopplegg med plan på hvor ofte du skal få injeksjon. Medisinen virker slik at den er med på å redusere lekkasje fra blodårene i makula.
En annen behandling kan være laserbehandling. Denne behandlingen blir brukt for å tette blodårer som lekker. Du vil få nærmere informasjon dersom det er denne behandlingen du bør ha.
Oppfølging
Eventuell videre behandlingsplan avtales med legen som undersøker deg.