Crosslinking (CXL) av øyet
Ved øyesykdommen keratokonus blir en del av hornhinnen (cornea) mykere, svakere og tynnere enn normalt. Dette gjør at den svake delen buler fremover og forvrenger synet. Man vil da ofte gjøre en behandling kalt «corneal crosslinking» (CXL) for å forsøke å stoppe denne utviklingen, og med det forhindre at øyet trenger en hornhinnetransplantasjon. Synet blir altså ikke merkbart bedre ved crosslinking. Målet er å stoppe den negative utviklingen.
For å ha et godt syn er du avhengig av at lysstråler brytes korrekt når de passerer hornhinnen og øyelinsen, slik at det dannes et skarpt fokus på netthinnen. Dette forutsetter at hornhinnen har en jevn og regelmessig form.
Keratokonus er en tilstand hvor strukturen i hornhinnen gradvis svekkes, og det oppstår en utposningsprosess. Utposingen resulterer i en type brytningsfeil som ikke er symmetrisk, slik den er ved nærsynthet, langsynthet og skjeve hornhinner. Dette gjør at det ikke i samme grad kan rettes opp med briller eller myke linser. Harde kontaktlinser, spesielt så kalte mini-sklerale linser kan hjelpe bedre. Dersom keratokonusen er progredierende (ikke stabil), vanligvis under 30-års alderen, vil hornhinnen til slutt kunne bli så tynn og ujevn at man må gjøre en hornhinnetransplantasjon.
Før
Forberedelser hjemme
- Ta 1000 mg C-vitaminer pr. dag. Start med dette 1 uke før behandlingen og fortsett 2 uker etter. Dette er vist å kunne virke positivt på tilhelingen.
- Ta også Omega 3-tilskudd – minst i samme periode. Forsett så lenge du vil.
- Husk å hente ut avtalte medisiner fra apoteket før du kommer til behandling. Der vil foreligge en elektronisk resept.
- Ikke bruk øyesminke på behandlingsdagen. Bruk heller ikke sminke den første uken etter operasjonen.
- Ved oppstart av øyesminke, er det viktig at denne er ny, da gammel sminke kan inneholde bakterier.
- Ikke kjør bil til behandlingen, da du vil få øyedråper som påvirker synet.
Under
Under behandlingen ligger du flatt på en seng med en øyelokksholder (øyelokkssperre) påsatt, slik at du ikke greier å blunke. Øyet dryppes med lokalbedøvelse. Det gjør at selve behandlingen er smertefri. Hudlaget på hornhinnen fjernes for at B2-vitamin/riboflavindråper, som deretter dryppes i 10-15 min, skal kunne penetrere og mette hornhinnen. Deretter belyses øyet i 5-10 minutter med en UV-lampe.
Riboflavinet i hornhinnen vil «fange» lyset, slik at det skjer en forsterkningsprosess i hornhinnen og gjør den stivere. Vi vil da, i de fleste tilfeller, kunne klare å stabilisere tilstanden, slik at du ikke behøver en hornhinnetransplantasjon, eller kan utsette denne lenger frem i tid.
Når behandlingen er ferdig, legges det på en kontaktlinse som skal være kontinuerlig på i en uke.
Etter
- Det viktigste er å være svært nøye med hygiene rundt det opererte øyet under tilhelingen.
- Det nest viktigste er å holde det opererte øyet fuktig ved bruk av tåresubstitutter i store mengder under tilhelingen.
- Smerter de første dagene etter behandlingen oppstår i ca. 5-10% av tilfeller.
- Fjerning av kontaktlinse skal skje etter en uke.
- Kontroller med oppfølging og vurdering av effekten av CXL skal avtales.
Vær oppmerksom
Komplikasjonsrisikoen ved CXL er relativt liten (mindre enn 1%), men til stede. Du kan få en infeksjon i såret før tilhelingen er ferdig etter ca. en uke. Øyet kan også hos noen svært få reagere med en kraftig immunreaksjon, slik at du får arrdannelse i hornhinnen. Det er derfor viktig å avklare at du faktisk har behov for å gjøre denne behandlingen.
Kontakt
UNN Tromsø
Nevrokirurgi-, øre-nese-hals- og øyeavdelinga
UNN Tromsø
Hansine Hansens veg 67