Brystrekonstruksjon

Gynekologisk, urologisk og endokrinologisk sengepost, Tromsø

Når man skal rekonstruere bryst, er enkleste metode å legge inn en protese under huden og den store brystmuskelen. Det er en forutsetning at vevet på brystet er elastisk og tøyelig, slik at det kan gi plass til en brystprotese. Dersom huden er bestrålt, eller det er mye arrvev i området, kan vevet være uelastisk. Da er det ikke mulig å tøye vevet tilstrekkelig til å få en pen form rundt en brystprotese. Alternativene er da å lage bryst av eget vev, eller tilføre friskt og elastisk vev som lar seg utvide av protesen.

Innledning

Brystkreft er en av de vanligste kreftformene hos kvinner. Kirurgisk gjøres to typer inngrep: Brystbevarende eller hele brystet fjernes (ablatio mammae). I de tilfeller hvor hele brystet fjernes kan man gjøre direkte rekonstruksjon av brystet under gitte forutsetninger. For eksempel skal det være sannsynlig at brystet ikke skal strålebehandles etterpå. Endelig svar på hvilken tilleggsbehandling som eventuelt skal gis vil man først ha etter at inngrepet er utført og brystvevet er mikroskopisk undersøkt. Dette betyr at innen gruppen som tilbys direkte rekonstruksjon er det ikke til å unngå at noen likevel vil måtte få strålebehandling etter inngrepet.

Ekspander og protese

For pasienter som ikke har fått strålebehandling kan rekonstruksjon med ekspander og protese egne seg best. Når du skal få nytt bryst med protese må huden først strekkes ut. Derfor blir det ved første operasjon lagt inn en ekspander, det vil si en ballong som skal fylles med saltvann gradvis. Under inngrepet når ekspanderen legges inn fylles det allerede på litt saltvann, mens resten fylles på poliklinikken med to-fire ukers mellomrom. Når ekspanderen er ferdig fylt vil det gå tre-seks måneder før ekspanderen byttes til en permanent silikonprotese. Hensikten med operasjonen er å bytte ut ekspander med protese for å få et kosmetisk tilfredsstillende resultat når du har på BH. Denne behandlingen egner seg dårlig dersom du har fått strålebehandling.

DIEAP lapp

Dersom du har fått strålebehandling kan DIEAP lapp være den beste løsningen for å få rekonstruert et nytt bryst. DIEP lapp står for ”deep inferior epigastric artery perforator” og er navnet på en blodåre som går til en del av huden på magen. Operasjonen går ut på å lage et nytt bryst med hud og underhudsfett fra magen. Denne hudbiten trenger blodforsyning og det løser man ved å ta med DIEAP blodåren og sy den på en blodåre ved brystet.

Profylaktisk mastectomi

Profylaktisk mastectomi er en radikal, preventiv metode for kvinner med høy risiko for brystkreft. Hensikten med operasjonen er å hindre at du utvikler brystkreft og samtidig få et kosmetisk tilfredsstillende resultat. Avgjørelsen om å gjennomgå forebyggende kirurgi er til syvende og sist et personlig valg. For å kunne ta et slikt valg er det viktig å veie risiko og emosjonelle faktorer, samt angsten for å få brystkreft, opp mot de kosmetiske og følelsesmessige virkningene av å fjerne brystene.

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Du kan ikke røyke, snuse eller bruke andre nikotinpreparater før eller etter operasjonen. Du må være røykfri og nikotinfri minst tre måneder før og fire uker etter operasjonen. 

Ikke bruk neglelakk, og ta av alle piercinger før du møter på sykehuset.

Detaljert planlegging inkludert nødvendige undersøkelser blir gjort poliklinisk etter henvising fra fastlege. Du blir også tatt bilde av. Bildet legges inn i journalen din. For å bli satt på venteliste er det nødvendig at du oppfyller de kravene som er satt for å kunne gjennomføre inngrepet. 

Hvis du bruker faste legemidler må du huske å ta med en liste over disse når du kommer til undersøkelse før operasjon. Listen må inneholde navn på legemidlene, styrke og dose. Glem ikke å oppgi eventuell bruk av p-piller og ikke-registrerte preparater (naturlegemidler). Noen legemidler kan øke risikoen for komplikasjoner og du må derfor unngå å bruke dem i tiden før operasjon. Du vil få beskjed skriftlig om dette. 

Når du kommer til sykehuset skal du ha på deg komfortabelt tøy som er lett å ta på og som ikke strammer over operasjonsområdet. Bruk skjorter og jakker, ikke T-skjorte eller liknende.  Det er viktig at du har med deg sports-BH uten stiler med hemper foran eller bak. Lege og sykepleier vil informere deg om dette, og om hvilken type de anbefaler. 

I noen tilfeller vil du kvelden før operasjonen få en sprøyte med blodfortynnende medikament (Fragmin/Klexane). Dette er for å forebygge blodpropp. 

På operasjonsdagen skal du være fastende. Det vil si at du ikke skal spise eller drikke etter midnatt. Du kan drikke vann frem til klokka 06 på operasjonsdagen. 

Du må dusje på operasjonsdagen for å forebygge infeksjon. Ikke bruk bodylotion. 

2. Under

Varigheten av inngrepet varierer stort, fra enklere rekonstruksjoner (2-3 timer) til mer kompliserte prosedyrer (inntil 9 timer). 

Før inngrepet tegner kirurgen på deg. Selve inngrepet foregår i narkose. Dersom du skal gjøre direkte rekonstruksjon i forbindelse med forebyggende kirurgi skjer behandlingen som et samarbeid mellom brystkirurger og plastikkirurger. 

Det finnes flere teknikker for hvordan brystrekonstruksjon utføres. Dette avhenger av tidligere behandling, størrelse og fasong på ikke-operert bryst, og dine egne ønsker i henhold til type kirurgi og karakter på det nye brystet. 

Oftest legges det inn dren i brystet, men dette vurderes endelig under operasjonen. Man kan få nokså store sårflater både på bryst og der en har tatt vev fra, i tilfelle man har brukt slike teknikker. Drenene kan måtte sitte opp mot 10 dager. 

Etter operasjonen observeres brystene nøye på oppvåkningsavdelingen med tanke på blødning og sirkulasjon. Det første døgnet kan det være litt blødning. Andre vanlige symptomer er økte smerter og hevelse. En viss hevelse og misfarging i huden er vanlig men forbigående. Dersom du får kraftig økende smerter og hevelse bør du kontakte lege. Bandasjene kan du skifte etter behov.

Før avreise skal du ta på en BH som skal gi støtte og kompresjon. Den kan tas av i forbindelse med dusjing. BH'en skal være uten metallbøyler og med formpressede skåler. Den bør også være med brede skulderstropper og brede sidebånd og ryggbånd. Vi anbefaler sports-BH dag og natt i seks uker etter operasjon, deretter seks uker på dagtid.

3. Etter

Av sikkerhetsmessige grunner skal ingen kjøre bil selv etter en operasjon og narkose. Gjør derfor avtale med noen som kan hente deg. Du må sørge for at du har tilsyn første kvelden og natten etter operasjon og narkose. Gjør derfor avtale med familie/venner om å være i samme bolig som deg.

Hygiene

Normalt kan du dusje når bandasjen og drenet er fjernet. Bruk bare mild såpe før såret er helt lukket og tilhelet. La den innerste tapen sitte på. Denne tapen må du lufttørke godt før du tar på BH.

Sting

De fleste stingene er sydd innvendig og forsvinner av seg selv. Eventuelle rester av tråder kan klippes bort ved fastlegekontoret, dersom disse gir deg ubehag. 

Sluttresultat

Sluttresultatet kan ikke bedømmes før det har gått seks måneder etter operasjonen. Blodforsyningen til deler av hud eller fettvev kan bli redusert etter operasjonen. Dette kan gi sår som vanligvis gror med tiden til hjelp. I noen få tilfeller trenger du annen kirurgisk behandling.

Arr

Alle steder der hvor det er skåret i huden vil det bli arr. For penest mulig arr, vil vi anbefale at du bruker tape etter operasjonen. Det anbefales at du bruker slik teip inntil tre måneder etter operasjonen. Tapen skiftes ut etter hvert som den begynner å løsne, men du trenger ikke å skifte denne ellers. 

Når alle sår har tilhelet, kan det være en god ide å smøre arrene med fuktighetskrem for å forbedre elastisiteten. En normal sårtilheling innebærer en tynn brem med rødhet og kløe. Det er ikke uvanlig med ujevn arrdannelse, inkludert små ”klumper” i såret som kommer på grunn av overdrevet arrproduksjon. Det er ofte vanskelig å forutsi på forhånd hvem som får pene arr eller ikke. 

Generelt skal du ikke utsette arr som fortsatt er røde for sol. Bruk eventuelt beskyttelsesteip eller solkrem med høy beskyttelse frem til ett år etter operasjonen. Det anbefales også at du masserer brystene jevnlig ved bruk av hudpleiekrem. 

Sykemelding

Under sykemeldingsperioden er det sunn fornuft som gjelder. Gå korte turer, øk den fysiske aktiviteten gradvis. Unngå tunge løft de første seks ukene og øk heller gradvis etter hvert. Du skal ikke svømme eller trene hardt de første ukene. Lytt til kroppen din. Sykemeldingens lengde avhenger av hvor tungt arbeid du har.
 
Kontroll avtales etter behov.

Vær oppmerksom

Komplikasjoner som kan oppstå er overflatiske sårdannelser grunnet dårlig blodforsyning i hud og fettvev. De alvorligste komplikasjonene er blodansamlinger i det opererte brystet og infeksjon som kan gi behov for re-operasjoner og forlenget sykehusopphold. 

Dersom vi bruker ditt eget kroppsvev til å rekonstruere brystene kan en svekket blodforsyning til dette vevet resulter i at deler eller hele det nye brystet må fjernes. 

Får du symptomer som økende hevelse, smerter, rødhet og/eller feber må du ta kontakt med avdelingen snarest. Ved tegn på mindre komplikasjoner som væskedannelse og småsår i arrene, kan du kontakte fastlegen. 

Ved mistanke om betennelse eller væskesiving fra operasjonsarrene skal du fjerne teipen. Deretter kan du dusje og la huden tørke ved bruk av tørre kompresser. Så kan du bruke en bandasje som trekker opp mer væske en periode til sårene er tørre igjen, før du begynner med tape.

Kontakt

Gynekologisk, urologisk og endokrinologisk sengepost, Tromsø
Telefon
Vaktrom: 776 26632 | Inntakskontor urologi/endokrinologi: 776 26665 | inntakskontor gynekologi: 776 26509 | gynekologisk dagkirurgi: 776 27425 | Plastikkirurgi: 776 69523
UNN Tromsø
Besøksadresse
Hansine Hansens veg 67 eller Sykehusveien 38(Google maps)
Besøkstider
mandag - søndag 00-24
Avdelingene våre har ulike åpningstider og visittider. Informasjon om dette finner du på de ulike avdelingssidene.
Telefon
Sentralbord: 776 26000 | medisinsk nødtelefon: 113

Adkomst

Med rutebuss
Hvis du kommer til Breivika fra Tromsø sentrum er det lettest å ta buss nummer 20 eller 21 fra Fredrik Langes gate. Denne bussturen tar omtrent 15 minutter. 

Når du kommer inn den midlertidige hovedinngangen fra busstoppet er du på fløy A, plan 6. Resepsjonen ligger til venstre. Når du går videre innover i sykehuset kommer du til fløy B, C, og til slutt D. Ved heisene står det skilt med hvilken fløy og etasje du er i (for eksempel B6).
 
Med flybuss 
Om du kommer til Tromsø med fly kan du ta flybussen direkte fra flyplassen på Langnes til sykehuset. Om du kommer fra byen eller fra flyplassen går du inn hovedinngangen rett ved busstoppene.​​​

Med taxi eller privatbil
Du kan også ta taxi hvis du har avtalt dette med Pasientreiser. Taxien stopper utenfor inngang C3 på nordsiden av sykehuset. Hvis du kommer med privatbil bruker du samme inngang. 

Byggeaktivitet
For tiden er det stor byggeaktivitet på området. Vi bygger ny A-fløy som blant annet skal gi bedre operasjonskapasitet, ei helt ny intensivavdeling og nye lokaler til dagkirurgien. 

På den andre siden av veien bygges PET-senter, som vil gi enda bedre kreftdiagnostikk for befolkningen i nord.

Byggeprosjektene gjør at det i en periode vil være mye anleggstrafikk rundt sykehuset. Vi ber deg være spesielt oppmerksom på dette uansett om du kommer til oss med buss, taxi eller med privatbil. 

Kart over området

Parkering

​​​Gjesteparkeringen ligger nedenfor den kommunale legevakta på nordsida av UNN Tromsø. Sving inn til venstre fra Sykehusveien når du kommer på høyde med sykehusbygget. Det er betalingsautomat på parkeringsplassen. Det er skiltet til inngang C som ligger rett bak den grå ”kreftbrakka”.

På grunn av miljøhensyn, stor trafikkmengde og begrenset med parkeringsplasser anbefaler vi kollektivtrafikk der du har mulighet til å bruke dette. ​​

Praktisk informasjon

Apotekutsalg

​​Sykehusapotek Nord har utsalg vis a vis Narvesen-kiosken på sykehuset i Tromsø. Der får du kjøpt hygieneartikler og medisiner på e-resept. Husk legitimasjon med bilde når du skal hente legemidler på resept.​​​

Apoteket ligger i A-fløya, plan 6. Ta til høyre når du kommer inn hovedinngangen. 

Klikk her for mer informasjon på nettsidene til Sykehusapotek Nord​

Blomster

Du får kjøpt blomster i Narvesen-kiosken som ligger innenfor hovedinngangen, men husk på at allergikere kan få kraftige reaksjoner på blomster med kraftig duft.

Om du skal besøke noen på en sengepost kan det være lurt om du ringer til avdelinga først og sjekker om de har noen innlagt som er veldig allergiske.

Det kan uansett være lurt å sjekke besøkstidene på den avdelinga du skal til.​

Frisør

Det er én frisør på sykehuset. Den ligger inn til høyre forbi Narvesen-kiosken når du kommer inn hovedinngangen.

Internett

​Du kan kople deg på vårt åpne trådløse gjestenett ”UNN – gjest”. Det er fri bruk av gjestenettet.​

Kantine/kafe

​Sykehuskaféen Evert ligger rett ved inngangen på plan C3 og er åpent for både pasienter og ansatte fra klokka 09 til 15. Der får du kjøpt varm og kald mat og drikke. Kaféen har godt med sitteplasser.

Ved hovedinngangen i fløy A, plan 6 ligger en Narvesen-kiosk. Ta til høyre når du kommer inn hovedinngangen, eller til venstre i vestibylen hvis du kommer fra en av avdelingene. 

I kiosken får du kjøpt enklere kioskmat, drikke og lesestoff. Kiosken har også tipping. ​

Konserter og kultur

​​Kulturseksjonen i UNN arrangerer jevnlig lunsjkonserter på Pingvinen Scene ved hovedinngangen. Konsertene starter som regel klokka 1130. Informasjon om hvem som spiller henger i heisene. 

Musikk er også helse, og med jevne mellomrom arrangeres det ”musikkvandring” i sykehuset. Ta kontakt med sykepleier på avdelinga dersom du er innlagt hos oss og ønsker besøk av musikerne våre. 

Hvert år før jul arrangerer kulturseksjonen julemesse på plan 6 og 7 ved hovedinngangen.​​

Pasienthotell Tromsø

​Inngang til Pingvinhotellet ved UNN Tromsø er gjennom sykehusets hovedinngang i A6. Du kan henvende deg i hotellets resepsjon når du kommer. Der er det alltid noen som tar imot deg. 

Barselhotellet er en del av Pingvinhotellet. Rommene har stellebord med utstyr. Barselhotellet har jordmødre tilgjengelig for økt trygghet for den nye familien.

Bestilling av rom gjør du gjennom pasienthotellets felles bestillingssystem: bookingbooking.pingvinhotellet@unn.no

Pingvinhotellet har en hjemmeside med utfyllende informasjon hvor du også kan bestille rom: www.pingvinhotellet.no​

Frokost er inkludert i rompris.  Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant i henhold til gjeldende åpningstider for deg som ikke har alle måltider inkludert.

Det finnes også et enklere mattilbud til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet.

Det er TV og tilgjengelig Internett på alle hotellrom.
Narvesen har kiosk vis a vis hotellets resepsjon.

Hotellet er døgnåpent. 

Parkeringsplasser mot avgiftsbetaling på oppmerkede områder utenfor sykehuset. Vi har få parkeringsplasser tilgjengelig og oppfordrer de som kan om å bruke kollektivtransport. Bussrute 20 går fra Tromsø sentrum til UNN og turen tar 10-15 minutter.

Priser ved Pingvinhotellet, Tromsø


Innlagte pasienter i Tromsø
  • Betaler ikke for opphold på hotellet
  • Alle måltider inkludert
  • Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører
Ledsagere/foresatte til barn under 18 år som er innlagt
  • Betaler ikke for opphold på hotellet
  • Alle måltider inkludert
  • Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører
Strålepasienter - Langtidsboende (over 5 døgn)
  • Pasienten betaler ikke selv for overnatting inklusive frokost
  • Rommet må bestilles skriftlig fra den avdelingen som behandler pasienten
Polikliniske pasienter og dagpasienter
  • Pris 995,- inkludert frokost
  • Tillegg på 450,- for dobbeltrom inkludert frokost
  • Dagrom 500,- (1 person), 600,- (2 personer)
  • Barn under 6 år bor gratis
  • Familiepris 1120,- når barnet er mellom 6-12 år med foresatte
  • Betaling direkte til pasienthotellet
  • Rommet bestilles via pasienthotellets felles booking
  • Refusjon fra Pasientreiser
Pårørende og andre
Mer utfyllende informasjon om det å bo på pasienthotellene i UNN, finner du i brosjyen: Praktisk informasjon til deg som skal bo på pasienthotellene i UNN HF​

Kontakt

UNN Tromsø
Besøksadresse
Hansine Hansensvei 61 Google maps
9019 Tromsø

Telefon
777 55 100 (hele døgnet)

Bestilling av rom

(samme bookingadresse for alle pasienthotell i UNN)

Vardesenteret

Vardesenteret er et samarbeid mellom UNN og Kreftforeningen. Har treffer du ansatte fra Kreftforeningen og UNN, samt frivillige og likemenn. Senteret har åpent for sosialt samvær og du får servert kaffe og te. Noen onsdager arrangerer senteret aktiviteter som:

Vardesenteret holder til i fløy E1 i Breivika. Gå til D-fløya (i retning Tromsøsundet) og ta heisen ned til plan 2. Derfra kan du gå gjennom branndørene og over en liten gjennomgang til det gamle, blå pasienthotellet.