Formål og grunnlagsinformasjon

• Formålet er å forebygge postoperative sårinfeksjoner.
• Postoperative sårinfeksjoner er infeksjoner som oppstår innen 30 dager etter operasjoner eller inntil 1 år etter operasjoner der det blir satt inn et fremmedlegeme, når infeksjonen synes å ha sammenheng med inngrepet. 

Forebygging av sårinfeksjon hos nyoperert pasient

• Nyopererte pasienter bør ikke ligge på samme rom som pasienter med infeksjon.
• Skift oftere enn vanlig på sengen når pasient har operasjonssår.
• Ikke åpne eller skift bandasje hvis den er tørr, tett, ren og ikke har lekkasje av blod/ vevsvæske.
• Ved fukt, gjennomsiving eller dersom bandasjen er løsnet, byttes den.
  
• Sjekk daglig utvendig bandasje. Ikke ta direkte på bandasjen. God håndhygiene og bruk av hansker.
• Rent kirurgisk snitt dekkes av steril bandasje i minimum 48 timer. Mindre hudsnitt holdes tildekket i 24 timer.
• Rene kirurgiske snitt skal ikke rensens rutinemessig. Ved sårvæske og blodrester benyttes 0.9% sterilt saltvann de to første døgnene.
• Aseptisk eller «non-touch» teknikk ved sårstell. Utføres ikke umiddelbart etter sengereiing fordi støvpartikler med mikrober lett virvels opp ved slik aktivitet.
• Ved dusj dekkes bandasjen med plast. Dusjing etter 48 t synes ikke å øke faren for sårinfeksjoner.
• Tilby pasienten hyppig håndhygiene og be om at det ikke tas på eller rundt bandasjen. Har pasienten tatt under bandasjen byttes den.
• Har pasienten kløe, obs allergi for plaster.
• Fjern suturer/ agraffer aseptisk med sterilt utstyr. Såret bør være sterilt tildekket til det er grodd og sting fjernet

Observasjoner/ tiltak ved infeksjon

• Tegn på overfladiske sårinfeksjon: Pussdannelse, smerte, ømhet, lokal hevelse, rødhet eller varme som er begrenset til hud og underhud.
• Tegn på dyp sårinfeksjon: Pussdannelse i dypere vev, lokal smerte eller ømhet, feber, tegn på abscess, snitt som spontant åpner seg. Diagnose må noen ganger stilles ved kirurgisk kontroll, røntgen eller ultralyd.
• Kontakt lege og ta bakteriologisk prøve av sårsekret ved infeksjonstegn
• Ved oppstått sårinfeksjon bør pasienten ha enerom og behandles som kontaktsmitte med bruk av hansker, engangs smittefrakk og munnbind ved stell av pasient og sår.
• Aseptisk eller «non-touch» teknikk ved sårstell.

Referanser

• Andersen B.M. (2013): Håndbok i hygiene og smittevern, sykehjem og langtidsinstitusjoner, Oslo.  Akademika forlag. Del 4 og 6
• Akselsen P.E. og Elstrøm P. (2012): Smittevern i helsetjenesten, Oslo. Gyldendal akademisk. Kap.14  
• Helsebiblioteket.no, Håndtering av kirurgiske sår, primært lukket,
  Hentet 05.08.2019
• Folkehelseinstituttet: NOIS-5 Infeksjon i operasjonsområdet, mal (januar 2014), pdf.
  Hentet 05.08.2019

Tilbakemelding på denne sida