Formål og grunnlagsinformasjon
- Formålet er å forebygge postoperative sårinfeksjoner.
- Postoperative sårinfeksjoner er infeksjoner som oppstår innen 30 dager etter operasjoner eller inntil 1 år etter operasjoner der det blir satt inn et fremmedlegeme, når infeksjonen synes å ha sammenheng med inngrepet.
Forebygging av sårinfeksjon hos nyoperert pasient
- Nyopererte pasienter bør ikke ligge på samme rom som pasienter med infeksjon.
- Skift oftere enn vanlig på sengen når pasient har operasjonssår.
- Ikke åpne eller skift bandasje hvis den er tørr, tett, ren og ikke har lekkasje av blod/ vevsvæske.
- Ved begynnende gjennomsiving forsterkes bandasjen med ny absorberende bandasje oppå.
- Er bandasjen helt gjennomtrukket tas den av og såret inspiseres
- Sjekk daglig utvendig bandasje. Ikke ta direkte på bandasjen. God håndhygiene og bruk av hansker.
- Rent kirurgisk snitt dekkes av steril bandasje i minimum 48 timer. Mindre hudsnitt holdes tildekket i 24 timer.
- Rene kirurgiske snitt skal ikke rensens rutinemessig. Ved sårvæske og blodrester benyttes 0.9% sterilt saltvann de to første døgnene.
- Aseptisk eller «non-touch» teknikk ved sårstell. Utføres ikke umiddelbart etter sengereiing fordi støvpartikler med mikrober lett virvels opp ved slik aktivitet.
- Ved dusj dekkes bandasjen med plast. Dusjing etter 48 t synes ikke å øke faren for sårinfeksjoner.
- Tilby pasienten hyppig håndhygiene og be om at det ikke tas på eller rundt bandasjen. Har pasienten tatt under bandasjen byttes den.
- Har pasienten kløe, obs allergi for plaster.
- Fjern suturer/ agraffer aseptisk med sterilt utstyr. Såret bør være sterilt tildekket til det er grodd og sting fjernet
Observasjoner/ tiltak ved infeksjon
- Tegn på overfladiske sårinfeksjon: Pussdannelse, smerte, ømhet, lokal hevelse, rødhet eller varme som er begrenset til hud og underhud.
- Tegn på dyp sårinfeksjon: Pussdannelse i dypere vev, lokal smerte eller ømhet, feber, tegn på abscess, snitt som spontant åpner seg. Diagnose må noen ganger stilles ved kirurgisk kontroll, røntgen eller ultralyd.
- Kontakt lege og ta bakteriologisk prøve av sårsekret ved infeksjonstegn
- Ved oppstått sårinfeksjon bør pasienten ha enerom og behandles som kontaktsmitte med bruk av hansker, engangs smittefrakk og munnbind ved stell av pasient og sår.
- Aseptisk eller «non-touch» teknikk ved sårstell.
Referanser
Tilbakemelding på denne sida
Av:
smittevernsykepleiere ved sykehusene i Helse Nord