Diagnose
Hjernekreft
Å være henvist til pakkeforløp for hjernekreft betyr ikke at man har fått påvist sykdommen. Det betyr at medisinsk behandler, i de fleste tilfeller en lege, har mistanke om at det kan være kreftsykdom i hjernen. Ved mistanke om kreftsykdom i hjernen vil du bli henvist til spesialisthelsetjenesten.
Det som utløser en slik mistanke kan være symptomer fra sentralnervesystemet og/eller funn ved røntgenundersøkelser av hjernen.
Ved kreftsykdommer i hjernen vil man møte forskjellige behandlere på flere omsorgsnivåer i helsevesenet. Mange ganger vil de forskjellige fasene av behandlingen gis ved ulike avdelinger, og noen ganger også ved forskjellige institusjoner.
Henvisning og vurdering
Når fastlegen har begrunnet mistanke om kreft, skal du bli henvist direkte til et pakkeforløp for kreft. Pakkeforløp er betegnelse på en enhetlig og standardisert organisering av utredning, behandling, kontroller, kommunikasjon/dialog med deg og dine pårørende, samt ansvarsplassering og konkrete forløpstider.
Pasientinformasjon om pakkeforløp, Helsedirektoratet
Alle pasienter som blir henvist til et pakkeforløp vil bli tilknyttet en forløpskoordinator. Dette er en person som innehar opplysninger om forløpet til alle pasienter som er i et pakkeforløp, og som har oppsyn med at forløpet flyter etter anbefalte tidsfrister. Forløpskoordinatoren sørger for å sette opp timene du skal ha i utredningen.
Forløpskoordinatoren skal kunne kontaktes av deg eller dine pårørende ved praktiske spørsmål og spørsmål om hva som er neste trinn i behandlingen. Koordinatoren vil også kunne videreformidle eller sende henvendelser videre til den aktuelle behandlende lege ved medisinske spørsmål. Forløpskoordinatoren sikrer at de forskjellige fasene i behandlingsforløpet startes og avsluttes innen anbefalte tidsfrister.
Utredning
Hvis du ikke har kreft, avsluttes pakkeforløpet.
Pasientinformasjon - Utredning ved mistanke om hjernekreft, Helsedirektoratet
I noen tilfeller vil det også være nødvendig med tilleggsundersøkelser som elektrofysiologiske undersøkelser (EEG), analyse av ryggmargsvæske, og vevsprøve fra hjernen. I andre tilfeller kan det bli aktuelt med andre bildediagnostiske undersøkelser.
I Nord-Norge kan det meste av utredningen gjøres ved lokalsykehus. Noen ganger må utredningen kompletteres ved Universitetssykehuset Nord-Norge i Tromsø eller ved Nordlandssykehuset i Bodø. Selv om deler av utredningen utføres ved lokalsykehus, vil den være styrt fra UNN Tromsø og ha samme kvalitet og omfang.
Pakkeforløp hjem
Behandling
- Hvilke alternativer har jeg?
- Hva er de mulige fordelene og ulempene ved disse alternativene?
- Hvor sannsynlig er det at disse fordelene og ulempene vil gjelde for meg?
Forbehandling
Svulster i hjernen er ofte ledsaget av hevelse i omkringliggende vev. Noen ganger er denne hevelsen så stor at det oppstår trykk inne i skallen. I slike tilfeller kan det være nødvendig å gi medikamenter for redusere denne hevelsen. Dette gjøres som regel noen dager før kirurgi slik at inngrepet kan gjøres på en tryggere måte.
Svulstrettet behandling
Med dette menes behandling som er rettet mot selve sykdommen og har til formål å bedre prognosen, forbedre livskvaliteten, eller begge deler. Den svulstrettede behandlingen kan bestå av kirurgi, strålebehandling, cellegiftbehandling eller kombinasjoner av disse. Behandlingen vil være avhengig av type svulst, allmenntilstand, utbredelse og lokalisasjon. Noen pasienter vil få cellegift både samtidig med og etter avsluttet strålebehandling.
For Nord-Norge styres behandlingen fra UNN Tromsø. Det er også slik at hoveddelen av behandlingen gis her. I Tromsø har både nevrokirurgisk avdeling og kreftavdelingen spesiell kompetanse på hjernekreft. Det vil være en av disse avdelingene som styrer både utredningen, behandlingen og oppfølgingen.
Kliniske studier
8 kliniske studier er åpne for rekruttering. Sammen med legen din kan du vurdere om en klinisk studie er aktuell for deg.
- Glioblastom - standardbehandling mot standardbehandling med immunterapi (DEN-STEM)
- Stråling med protoner eller fotoner ved genmutert hjernesvulst
- Legemiddelet Losartan kombinert med standardbehandling for hjernekreft (glioblastom)
- 68Ga/177Lu-PSMA Teranostikk ved tilbakefall av grad 3 eller grad 4 gliom
- IMPRESS Norway
- Behandling for barn og unge voksne med høyrisk medulloblastom
- Hjernesvulst: Bortezomib og cellegiften temodal som behandling av tilbakevendende glioblastom
- Valganciclovir mot nydiagnostisert hjernekreft (glioblastom)
Oppfølging
Rehabilitering og mestring ved kreftsykdom
Vær oppmerksom
Etter kirurgisk behandling kan noen komplikasjoner oppstå opptil flere uker etter behandlingen. Sårbetennelser er viktige å fange opp, da disse i seg selv krever behandling. Symptomer på sårbetennelse kan være:- Sårproblemer
- Feber
- Frostanfall
- Epilepsianfall
Det kan oppstå tilbakefall av sykdommen etter behandlingen. Dette vil vanligvis fanges opp gjennom kontrollprogrammet. Likevel kan det noen ganger være aktuelt å fremskynde kontroller hvis symptomer skulle oppstå.
Ta kontakt med fastlegen dersom du opplever symptomer som:
- Epilepsianfall
- Nevrologiske forstyrrelser
Kontakt
UNN Tromsø
Nevrokirurgi, øre-nese-hals og øye sengepost, Tromsø
Oppmøtested
Fløy C, plan 7
UNN Tromsø
Hansine Hansens veg 67