Blodpropp i netthinnen (retinal veneokklusjon)

Netthinnen er en tynn hinne som kler innsiden av øyets bakre del. Den inneholder et stort antall sanseceller og fungerer som øyets billedsensor. Blodsirkulasjonen på netthinnen består av arterier og vener. Arterier fører blod til øyet og vener fører blod fra øyet. Øyebunnen trenger konstant blodforsyning. Når en vene blir blokkert, kan det påvirke synet. Blodet i den blokkerte venen blir «stående» og gir en hevelse. Det kan også oppstå blødninger. Dette vil skade øyebunnen. Hvor i venen dette skjer, vil ha noe å si for hvilken skade det vil gi på synet.

Innledning

Retinal veneokklusjon kan deles inn i to hovedtyper:

Grenvene okklusjon betyr at én eller flere av sidegrenene i hovedblodåren, som transporterer blodet vekk fra netthinnen, er blokkert. Dette fører til lekkasje av væske inn i netthinnen som igjen kan føre til hevelse i skarpsynet (gule flekk) som kalles makulaødem.

Sentralvene okklusjon betyr at det er kommet blodpropp i den sentrale venen som skal føre blod tilbake til hjertet. Dette vil påvirke stor deler av øyebunnen. Synsnedsettelsen er størst ved sentralvene okklusjon.

Symptomer

Tilstanden gir ingen smerter og kjennetegnes av varierende grad av nedsatt syn og forvrengte synsinntrykk der rette linjer fremstår som ujevne.

Forebygging

Røykestopp, behandling av høyt blodtrykk og høyt kolestrol. God oppfølging og behandling ved diabetes.

Utredning

Øyedråper som utvider pupillen

Før undersøkelsen vil du få øyedråper som utvider pupillen. Når pupillene er tilstrekkelig store, vil sykepleier ta bilder av netthinnen ved hjelp av flere instrumenter. Pupillene vil bli store opptil flere timer etter undersøkelsen. Dette vil påvirke synet på nært og du kan oppleve å være lyssky. Derfor er det viktig at du ikke kjører bil etter du har fått pupilledilaterende øyedråper før pupillen har fått tilbake sin naturlige størrelse. Ved mye sollys ute er det godt å bruke solbriller.

Behandling

Injeksjon

Det vanligste er å gi behandling med å tilføre vekstfaktorhemmere (anti-VEGF) ved å få injeksjon i øyet.. Medisinen virker slik at den er med på å redusere lekkasje i skarpsynet. Noen pasienter opplever rask bedring, mens mange trenger flere injeksjoner over lengre tid.

Laserbehandling

Dette gis når det er påvist nydannelse av blodårer inne på netthinnen eller dersom injeksjonen ikke har tilstrekkelig effekt. Denne behandlingen blir brukt for å tette blodårer som lekker eller stoppe nydannelse av nye blodårer inne i øyet. Nærmere informasjon vil bli gitt dersom denne behandling som skal gis. Noen ganger velger vi å sette inn kortikosteorider inn i øyet i form av et implantat, dersom veksthormonhemmere har liten effekt.