Relevant somatisk problematikk: Foreligger det ustabile og/eller uavklart somatiske tilstander? Epilepsi, alvorlig astma, kroniske hjerterytmeforstyrrelser eller hjerte/lungeproblem diagnostisert av lege, svært lavt blodtrykk eller graviditet er ikke forenlig med behandling for panikkangst.
Medikamentbruk: Preparatnavn, formulering, styrke og dosering. Angi hvor lenge pasienten har stått på aktuelle psykofarmaka og evt. bruk av B-preparater. Behandlingstilbudet foregår som regel uten bruk av angstdempende medikamenter og disse bør seponeres før henvisning. Pasienten må kunne motiveres for eksponering for fryktede situasjoner uten medikamentell støtte, og må tåle symptomtrykk som følge av kontinuerlig eksponering. Stabil medisinering (samme dose de siste fire ukene) med annen psykofarmaka er uproblematisk sammen med eksponering.
Vurdering og grunn for henvisning
Moderat til høy suicidfare, der behovet for ivaretakelse og tilsyn fører til at behandling over internett ikke er tilstrekkelig. Dette utelukker personer som nylig har gjennomført suicidforsøk.
Alvorlig alkoholproblematikk, ubehandlet narkotikaproblematikk, eller medikamentavhengighet som kan utgjøre et hinder for behandlingen.
Jevnlig bruk av B-preparater. Behandlingstilbudet foregår som hovedregel uten bruk av angstdempende medikamenter og disse bør seponeres før henvisning. Kontakt behandlingssted om du ønsker å diskutere unntak.
Ustabil og/eller uavklart somatisk tilstand. Epilepsi, alvorlig astma, kroniske hjerterytmeforstyrrelser eller hjerte-/lungeproblem diagnostisert av lege, svært lavt blodtrykk eller graviditet er ikke forenlig med behandling for panikkangst.
Alvorlig depresjon (MADRS 35 og høyere)
Bipolar depresjon. De er ikke funnet evidens for effekt av behandlingsprogrammet for depresjon for personer med bipolar depresjon. Personer med godt regulert bipolar lidelse kan ha nytte av og få behandling for komorbid panikkangst, sosial angst eller skadelig bruk av alkohol.
Lav motivasjon eller annen funksjonspåvirkning (f.eks. høy initiativløshet eller konsentrasjonsvansker) som gjør det vanskelig å gjennomføre internettbehandling. Ustabile eller vanskelige ytre forhold, for eksempel livskriser, kan også gi nedsatt funksjon og vansker med å følge opp behandling over internett.
Bosted utenfor Norge.
Forventet lengre fravær enn to uker i løpet av behandlingstiden.
Komorbiditet som erfaringsmessig kan vanskeliggjøre veiledet internettbehandling er: GAD, hypokondri, PTSD og engstelig/unnvikende personlighetsforstyrrelse.
