Vi tilrår at du alltid nyttar siste versjon av nettlesaren din.
logo UNN

Behandling, HMAS

Høydose cellegiftbehandling med autolog stamcellestøtte

Blodcellene som dannes i benmargen (hvite og røde blodlegemer og blodplater) er veldig følsomme for cellegiftbehandling. Derfor kan vi vanligvis ikke gi større doser enn det benmargscellene kan tåle, selv om det i mange tilfeller ville være ønskelig å gi høyere doser for å få bedre effekt på kreftsykdommen.

HMAS-teknikken løser dette problemet ved at stamceller først tas ut via blodbanen og lagres nedfrosset til senere bruk. Deretter vil du få en dose cellegift som kan være betydelig høyere enn de som vanligvis gis. De høstede stamcellene tines så opp og gis tilbake i blodbanen. Stamcellene vil finne tilbake til benmargen og begynner å lage nye blodceller.

Det er påvist at en slik behandling med større cellegiftdoser fører til økt tilbakegang av kreftsykdom, men tilbakegangen er ikke alltid fullstendig. Noen pasienter kan derfor få tilbakefall av sykdommen etter en tid.

  • Fase 1: Fra 3-4 vanlig doserte cellegiftkurer med 3 ukers mellomrom.

  • Fase 2: Høstekur etterfulgt av stamcellehøsting etter ca. 10 dager

Etter ca 3 uker:

  • Fase 3: Høydose cellegiftkur og tilbakesetting av stamceller

  • Fase 4: Oppfølgende kontroller hver 2. - 6. uke. Pasienter med noen kreftsykdommer vil starte etterbehandling 2-3 måneder etter HMAS

For noen kan opplegget være annerledes i forhold til antall kurer og lengde mellom kurene, men dette er i grove trekk. Det blir i noen tilfeller høstet stamceller til 2 HMAS-behandlinger.

Før

Før kvar fase i behandlinga vil diverse blodprøver og undersøkingar bli gjort for å sjekke at alt er greitt før behandlinga, og korleis behandlinga så langt har fungert. 

Under

Høgdosebehandling med perifer stamcellestøtte 

Forbehandling (fase 1) 

Denne behandlinga inneheld tre–fire cellegiftbehandlingar gitt kvar tredje veke. For pasientar med beinmergskreft er det vanleg at lokalsjukehuset tar ansvar for denne fasen. 

Pasientar med lymfekreft og andre kreftsjukdommar der HMAS er nyttig, vil få forbehandlinga ved kreftavdelinga. Desse pasientane får andre typar cellegiftkurar. 

Haustekur (fase 2) 

For pasientar med beinmergskreft vil denne kuren gå over éin dag. Du vil då vere innlagt på sengeposten. 

For pasientar med lymfekreft vil kuren ofte gå over fem dagar. 

Vi gir deg mykje væske intravenøst i tillegg til sjølve cellegiftdosen, slik at dei store mengdene med cellegift effektivt kan bli skilt ut av kroppen.  

Vi observerer blodtrykk, puls og vekt under kuren. 

Frå fire dagar etter haustekuren må det bli sett daglege injeksjonar med Tevagrastim. Dette stimulerer beinmergen til storproduksjon av stamceller. Desse blir slept ut i blodet, slik at vi kan hauste dei derfrå. 

Sprøytene skal bli sett dagleg til haustinga er avslutta. Ofte kan du eller nokon av dine pårørande lære å sette desse sprøytene sjølv, slik at du kan vere heime før sjølve haustinga. 

Stamcellehausting (leukaferese) 

Etter om lag åtte–ti dagar må du møte for blodprøvetaking. Resultatet av denne avgjer når det blir hausting. 

Under hausting er du tilkopla ein maskin som skil stamcellene frå blodet. Haustinga varer om lag tre timar. 

Det krevst ei viss mengde stamceller for at vi kan gi deg høgdosekur i neste omgang. Derfor kan det hende at ein må gjere haustinga på nytt for å få tilstrekkeleg mengde. Stamcellene vil vere frose ned fram til du treng dei. 

Når du er ferdig med haustinga, får du to–fire veker heime før du kjem inn til høgdosekur og tilbakesetting av stamceller. 

Høgdosebehandling (fase 3) 

Denne behandlinga varer frå ein–fem dagar alt etter kva sjukdom du har. For beinmergskreftpasientar vil den vare berre éin dag. Denne behandlinga krev også stort urinvolum, så vi gir deg mykje væske. Blodtrykk, puls og vekt vil bli nøye observert under heile kuren. 

Tilbakesetting av stamceller: 

Stamcellene blir ført tilbake til kroppen din to dagar etter at høgdosekuren er avslutta. Denne dagen liknar dei tidlegare kurdagane, med mykje tilførsel av væske som skal bli gitt før og etter tilbakesettinga. Stamcellene blir gitt som ein intravenøs infusjon. 

Du kan oppleve reaksjonar på frysevæska som stamcellene har vore frose ned i, som blant anna allergiske reaksjonar og kvalme. Derfor vil du få førebyggande medikament før sjølve tilbakesettinga. Du vil også vere tilkopla eit hjarteovervakingssystem. 

Etter

Tida etter tilbakesetting av stamceller – aplasiperioden 

Aplasiperioden varer vanlegvis frå sju–ti dagar. I denne perioden forventar vi at verdiane for raude blodceller, blodplater og kvite blodceller skal søkke ein god del. Du er då svært utsett for infeksjonar på grunn av lågt immunforsvar. 

I aplasiperioden er det viktig å beskytte deg mot bakteriar og virus som kan gi deg alvorleg infeksjon. Feber, frysningar/frostanfall, infeksjonar og mageproblem er ikkje uvanleg. Frostanfall kjem av at temperaturen er i ferd med å stige. 

Det er ofte din eigen bakterieflora som gir deg infeksjon, derfor er den personlege hygienen di viktigast. Du vil få nærmare informasjon om forholdsreglane mens du er innlagt. 

Cellegiftbehandlinga kan føre til kvalme og oppkast. Medikamenta kan også påverke smakssansen og redusere appetitten i dagar og veker. For at kroppen skal fungere optimalt, treng den protein, feitt, karbohydrat, vitamin og mineral. Dette får du i deg ved å ete allsidig kost. Kroppen klarer eit kortvarig vekttap, men den har best av å få jamleg tilførsel av næring. Dersom næringsinntaket blir ekstremt lågt og du går mykje ned i vekt, vil vi vurdere om du bør få ernæringstilskot intravenøst. Vi vil halde vekta di under kontroll. 

Tida i aplasiperioden kan bli ei psykisk påkjenning, så du bør prøve å halde deg i aktivitet på dagtid. Ein fysioterapeut kan legge opp eit aktivitetsprogram for deg. Tilpass aktivitet etter dagsforma. Eit enkelt prinsipp er å prøve å følge døgnrytmen. Prøv å stå opp i forbindelse med måltid, ev. sett deg på sengekanten når maten blir servert. 

Det er viktig at du forsøker å vere noko oppe kvar dag. Dette verkar førebyggande både på urinvegsinfeksjon og lungebetennelse. Sjansen for å miste mykje muskelmasse blir også redusert dersom musklane blir brukt litt kvar dag, og opptreninga går raskare. 

Etter du kjem heim 

Når blodverdiane dine er tilfredsstillande igjen og du er i bra form, vil du få reise heim. Den medisinske oppfølginga går som regel føre seg ved lokalsjukehuset ditt. 

Du får jamlege kontrollar etter avslutta høgdosebehandling. Pasientar som har gjennomgått høgdose cellegiftbehandling med stamcellestøtte, vil få tilbod om eit revaksineringsprogram frå seks månader etter behandling. 

Det kan vere du føler deg svært trøytt når du kjem heim. Dette er normalt. Du har nå i lang tid vore i ein tilstand med mykje stress, og når du kjem heim, startar den kjenslemessige tilarbeidinga av det du har vore gjennom. Det kan vere godt å ha nokon å dele dette med. Det er derfor ein fordel om ein eller fleire av dine nærmaste har vore mykje hos deg under sjukehusopphaldet. Då er det lettare for dei pårørande å forstå kva du har gjennomgått, og kvifor du er så trøytt. Det kan ta noko tid å komme over denne trøyttleiken. 

Det er lurt å ikkje overdrive aktiviteten i starten, samtidig som det er viktig å ikkje bli sittande stille. Det er bra å komme seg ut på daglege, korte turar for å trene opp kroppen, men ikkje overdriv. Lev så normalt som mogleg. 

Hud og slimhinner er framleis følsame ei stund framover. Nokre blir plaga med skjellande hud og kløe. Dette er heilt normalt og vil stoppe etter kvart. Smør huda med mild fuktgivande krem. (Mot kløe kan du prøve kvitvask liniment. Dette kan du kjøpe på apotek. Følg brukarrettleiinga på flaska). 

Unngå soling i solarium og direkte sollys. Bruk alltid solkrem då huda di lett blir solbrent det første året etter HMAS- behandling. 

Samlivet kan vere vanskeleg under og etter ein slik behandlingsperiode. Endring av kroppsbilde som følge av behandlinga kan du også oppleve som vanskeleg. Det er bra om du klarer å snakke med partnaren din om korleis du føler det, og at de gir kvarandre tid. Eit velfungerande samliv kan ha positiv effekt på heilingsprosessen. Kvinner kan miste menstruasjonen og gå over i klimakteriet og vil ofte trenge varig hormonbehandling (gjeld særleg lymfompasientar) Slimhinnene nedantil er også følsame og kan lett begynne å blø. Dette treng ikkje å vere noko hinder for seksuelt samliv. Glidemiddel kan vere til hjelp dersom slimhinnene kjennest tørre og skjøre. Nokre typar cellegift kan gi kortvarige ereksjonsproblem hos menn. Ta kontakt med lege dersom du har spørsmål omkring dette, eller om problema blir langvarige. 

Den første tida etter utskrivinga bør du unngå store folkesamlingar, for eksempel kino, konserter og butikkar. 

Det er ingen restriksjonar når det gjeld å vere sosial, men du bør ta omsyn til dagsforma. Unngå kontakt med personar som kan smitte deg, for eksempel med forkjøling. 

Vi anbefaler at du unngår utanlandsreiser dei første tre månadene etter behandlinga. Dei fleste er i bra form og i vanleg aktivitet eit halvt til eitt år etter behandlinga. 

Vær oppmerksom

Ta kontakt med sjukehuset dersom det er noko du lurer på. 
 
Ta kontakt med lege ved feber: 

38 på to målingar med ein time imellom, eller 

38,5 på ei måling 


Kontakt

UNN Tromsø Blod- og endokrinologisk post, Tromsø

Kontakt Blod- og endokrinologisk post, Tromsø

Oppmøtested

Sengeposten ligger i fløy C, plan 9.

Poliklinisk utredning og behandling utføres på medisinsk poliklinikk i B8.

Ved innleggelse benyttes sengepost for blod og hormonsykdommer i C9 eller pasienthotellet.

Ta kontakt med vaktrommet for å gjøre avtale dersom du skal besøke en pasient.

UNN Tromsø

Hansine Hansens veg 67

Finn frem

Transport

Med buss

Hvis du kommer til Breivika fra Tromsø sentrum er det lettest å ta buss nummer 20 eller 21 fra Fredrik Langes gate. Denne bussturen tar omtrent 15 minutter.

Når du kommer inn hovedinngangen fra busstoppet er du på fløy A, plan 6. Resepsjonen ligger til høyre.

Fra Narvik til Tromsø går Helseekspressen. Rutetabell og fasiliteter.

Når du går videre innover i sykehuset kommer du til fløy B, C, og til slutt D. Ved heisene står det skilt med hvilken fløy og etasje du er i (for eksempel B6).

Kommer du med hurtigbåten?

Det går buss fra havneterminalen. Buss nr 21 går ca 1018.

Med flybuss

Om du kommer til Tromsø med fly kan du ta flybussen direkte fra flyplassen på Langnes til sykehuset. Om du kommer fra byen eller fra flyplassen går du inn hovedinngangen rett ved busstoppene.​​​

Med taxi

Du kan også ta taxi hvis du har avtalt dette med Pasientreiser. Taxien stopper utenfor hovedinngangen.

Med privatbil

Pasienter og pårørende bruker hovedinngangen. Parkering ovenfor sykehuset eller rett nord for PET-senteret (grønt område på kartet). Legevaktspasienter, fødende, og de som skal til mammografi parkerer rett nord for sykehuset (grønt område på kartet).

Parkeringsoversikt for besøkende til Breivika
Kart over Breivika

 

Leveringsadresse varemottak:

Sykehusvegen 38

9019 Tromsø  

Pingvinhotellet varemottak:

Hansine Hansens veg 61 via Klokkargårdsbakken
Hansine Hansens veg 67

Praktisk informasjon

​​Sykehusapotek Nord har utsalg vis a vis Narvesen-kiosken på sykehuset i Tromsø. Der får du kjøpt hygieneartikler og medisiner på e-resept. Husk legitimasjon med bilde når du skal hente legemidler på resept.​​​

Apoteket ligger i A-fløya, plan 6. Ta til høyre når du kommer inn hovedinngangen. 

Les mer om oss

Du får kjøpt blomster i Narvesen-kiosken som ligger innenfor hovedinngangen, men husk på at allergikere kan få kraftige reaksjoner på blomster med kraftig duft.

Om du skal besøke noen på en sengepost kan det være lurt om du ringer til avdelinga først og sjekker om de har noen innlagt som er veldig allergiske.

Det kan uansett være lurt å sjekke besøkstidene på den avdelinga du skal til.​

​Pasieanttat geain lea šiehtadus dahje geat sisačálihuvvojit UNN, Nordlándda Buohcciviessu, Helgelándda buohcciviessu dehe Finnmárkku Buohcciviessu ossodagaide, sáhttet oažžut davvisámegieldulkka beaivválaččat gaskal dii. 08.00–22.00.

Davvisámegiel dulka bargiid ja pasieanttaid várás

Det er én frisør på sykehuset. Den ligger inn til høyre forbi Narvesen-kiosken når du kommer inn hovedinngangen.

​Du kan kople deg på vårt åpne trådløse gjestenett ”UNN – gjest”. Det er fri bruk av gjestenettet.​

​Sykehuskaféen Evert ligger i fløy C plan 3. Du kan også gå til fløy D og ta heisen til plan 3.Sykehuskaféen Evert er åpent for både pasienter og ansatte fra klokka 09 til 15. Der får du kjøpt varm og kald mat og drikke. Kaféen har godt med sitteplasser. Sjekk gjerne Facebook-sida vår.

Ved hovedinngangen i fløy A, plan 6 ligger en Narvesen-kiosk. Ta til høyre når du kommer inn hovedinngangen, eller til venstre i vestibylen hvis du kommer fra en av avdelingene.

I kiosken får du kjøpt enklere kioskmat, drikke og lesestoff. Kiosken har også tipping. ​

Åpningstider Narvesen

Forbehold om avvik på høytidsdager

Ordinære åpningstider :

Mandag-Torsdag: 07:00 - 22:00
Fredag: 07:00 - 21:00
Lørdag: 09:00 - 20:00
Søndag: 10:00 - 21:00

Høytidsdager:

1. Nyttårsdag: Stengt
Skjærtorsdag: 12:00 - 18:00
Langfredag: 12:00 - 18:00
Påskeaften: 09:00 - 15:00
1. Påskedag: 12:00 - 18:00
2. Påskedag: 11:00 - 20:00
1. mai: 11:00 - 20:00
17.mai: 09:00 - 20:00
Kr. Himmelfartsdag: 11:00 - 20:00
Pinseaften: 09:00 - 18:00
1. Pinsedag: 11:00 - 20:00
2. Pinsedag: 11:00 - 20:00
Julaften: 09:00 - 13:00
1. Juledag: Stengt
2. Juledag: 12:00 - 18:00
Nyttårsaften: 09:00 - 15:00

​​Kulturseksjonen i UNN arrangerer jevnlig lunsjkonserter på Pingvinen Scene ved hovedinngangen. Konsertene starter som regel klokka 1130. Informasjon om hvem som spiller henger i heisene. 

Musikk er også helse, og med jevne mellomrom arrangeres det ”musikkvandring” i sykehuset. Ta kontakt med sykepleier på avdelinga dersom du er innlagt hos oss og ønsker besøk av musikerne våre. 

Hvert år før jul arrangerer kulturseksjonen julemesse på plan 6 og 7 ved hovedinngangen.​​

Vi har flere gjesteparkeringer. Det er en ved PET-senteret, en overfor PET-senteret, og en rett nedenfor legevakta. Gjesteparkeringene er markert med grønt. ​​​

Parkeringa ved legevakta er for legevaktspasienter, fødende, og de som skal til mammografi.

På grunn av miljøhensyn, stor trafikkmengde og begrenset med parkeringsplasser anbefaler vi kollektivtrafikk der du har mulighet til å bruke dette. ​

Parkeringsavgift: 
Kl. 07-21: kr 30.- pr time 
Kl. 21-07: kr 6 pr time
 
Langtidsparkering gjesteparkering:
For å oppnå denne prisen må det betales/ reserveres beløp for perioden parkering planlegges på parkeringsautomat. 

Maks døgnpris kr 237,-
Pris fra og med det 4. døgnet maks kr 154,-
Pris fra og med det 8. døgnet maks kr 107,-
 
Parkering for bevegelseshemmede er gratis både på reserverte HC-plasser og på vanlige parkeringsplasser for gjester. 

 

App: Apcoa Flow er appen som bør brukes.Finnes i app-store og google store (google play). Easy park app kan brukes, men da får du 15 % påslag i avgiften.

Motorsykler:
UNN har ikke per i dag egen tilrettelagt parkering for motorsykler for besøkende eller gjester.

Sykkelparkering:
Besøkende kan bruke all sykkelparkering rundt sykehuset.
Om du vil ha parkering nær hovedinngangen er det mest praktisk å bruke:
Plassene på sykkelstativ mellom PET-senteret og universitetet
Sykkelkontainer rett nord for PET-senteret

​
Diagram


​Inngang til Pingvinhotellet ved UNN Tromsø er gjennom sykehusets hovedinngang i A6. Du kan henvende deg i hotellets resepsjon når du kommer. Der er det alltid noen som tar imot deg. 

Barselhotellet er en del av Pingvinhotellet. Rommene har stellebord med utstyr. Barselhotellet har jordmødre tilgjengelig for økt trygghet for den nye familien.

Booking
Bestilling av rom gjør du gjennom pasienthotellets felles bestillingssystem: booking.pingvinhotellet@unn.no

Måltider
Frokost er inkludert i rompris.  Lunsj, middag og kveldsmat er til salgs i hotellets restaurant i henhold til gjeldende åpningstider for deg som ikke har alle måltider inkludert.
 
Det finnes også et enklere mattilbud til salgs i hotellets resepsjon hele døgnet.
 
Det er TV og tilgjengelig Internett på alle hotellrom.
Narvesen har kiosk vis a vis hotellets resepsjon.
 
Hotellet er døgnåpent. 
 
Parkeringsplasser mot avgiftsbetaling på oppmerkede områder utenfor sykehuset. Vi har få parkeringsplasser tilgjengelig og oppfordrer de som kan om å bruke kollektivtransport. Bussrute 20 går fra Tromsø sentrum til UNN og turen tar 10-15 minutter.
 

Priser ved Pingvinhotellet, Tromsø

 
Innlagte pasienter i Tromsø

  • Betaler ikke for opphold på hotellet
  • Alle måltider inkludert
  • Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører
Ledsagere/foresatte til barn under 18 år som er innlagt

  • Betaler ikke for opphold på hotellet
  • Alle måltider inkludert
  • Rommet må bestilles skriftlig fra avdelingen pasienten tilhører
Strålepasienter - Langtidsboende (over 5 døgn)

  • Pasienten betaler ikke selv for overnatting inklusive frokost
  • Rommet må bestilles skriftlig fra den avdelingen som behandler pasienten
Polikliniske pasienter og dagpasienter

  • Barn under 6 år bor gratis
  • Betaling direkte til pasienthotellet
  • Rommet bestilles via pasienthotellets felles booking
  • Refusjon fra Pasientreiser
Pårørende og andre

Mer utfyllende informasjon om det å bo på pasienthotellene i UNN, finner du i brosjyen: Praktisk informasjon til deg som skal bo på pasienthotellene i UNN HF​​
 

Kontakt

UNN Tromsø
Besøksadresse
Hansine Hansensvei 61 Google maps
9019 Tromsø
 
Telefon
777 55 100 (hele døgnet)
 

Bestilling av rom

(samme bookingadresse for alle pasienthotell i UNN)
 

Vardesenteret er et samarbeid mellom UNN og Kreftforeningen, og er en møteplass for kreftsyke, pårørende og etterlatte. Her treffer du ansatte fra Kreftforeningen og UNN, samt frivillige og likemenn. 

Vardesenteret er tilknyttet UNN i Breivika og befinner seg i E-fløya. For å komme dit må du først til plan 2, fløy D. Følg skiltene derfra. Er du usikker kan du spørre en frivillig sykehustvert som er kledd i rød vest.        

Les mer om Vardesenteret på UNN (Kreftforeningen.no) 

Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige eiendeler du tar med deg til sykehusoppholdet. 

Vi anbefaler at du har minst mulig med deg og lar verdisaker ligge hjemme.​

Dersom du likevel har med deg verdisaker, kan du avtale med avdelingen hvordan dette skal oppbevares. 

Sengepostene våre har ulike visittider eller besøkstider. Informasjon om disse tidene står på de ulike avdelingssidene. Ta gjerne kontakt med avdelingen hvis du er usikker.