Behandling
Bypassoperasjon (utskifting av blodårer til hjertet)
Bypass, som betyr forbipassering, er behandling for angina pectoris. Angina pectoris betyr hjertekrampe og skyldes utilstrekkelig blodforsyning til hjertet. Forklaringen på dette er at kransårene til hjertet er innsnevret på grunn av åreforkalkning (fettavleiring i åreveggen), som derved hemmer blodforsyningen til hjertet.
Ved bypassoperasjon henter vi årene fra benet og/eller på innsiden av brystkassen. De sys forbi de trange partiene på hjertets kransårer slik at blodstrømmen igjen blir god. Antallet nye årer du får avhenger hvor mange forsnevrede kransårer du har.
Før
De fleste hjertepasienter som skal til oss kommer direkte hjemmefra og legges inn dagen før operasjonen. De som er innlagt på hjertemedisinsk avdeling, blir som oftest overflyttet til oss dagen før operasjonen.
For deg som kommer hjemmefra starter dagen tidlig. I løpet av formiddagen og etter registrering og blodprøver, blir du fulgt til avdelingen. Pleiepersonalet tar imot deg og viser deg rundt i avdelingen. Du blir undersøkt og samtalt med av en yngre lege. Han eller hun vil så diktere en innkomstjournal og bestille eventuelle prøver og undersøkelser som ennå mangler.
Utover dagen vil du få samtaler og informasjon av hjertekirurg, sykepleier, narkoselege og fysioterapeut. For enkelte vil det også bli tatt røntgen av lungene. I henhold til Helsedirektoratets nasjonale retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring, vil vi rutinemessig spørre deg om kosthold den siste uke før innleggelse og om ditt generelle kosthold.
Har du spesielle behov eller andre ting du tenker på, må du ikke nøle med å snakke med oss. Det er ingen temaer som er uviktige.
Oppegående og selvhjelpene pasienter overnatter på vårt pasienthotell og kommer tilbake til avdelingen dagen etterpå, på operasjonsdagen. Hotellopphold dekkes helt. Du som får dette tilbudet får god informasjon når du kommer.
Det blir en del venting denne første dagen og det kan ta litt tid før du kan gå på pasienthotellet. Hvis du er sliten og har behov for det kan vi ordne en midlertidig seng til deg.
Under
Når du kommer til operasjonsavdelingen blir du tatt imot av en sykepleier. Vi forflytter deg fra seng til operasjonsbord og du får medisiner som gjør deg avslappet. Inne på operasjonsstuen er det mange som forbereder operasjonen. Alle som jobber her har grønne klær.
Når du er i narkose kobler vi til overvåkningsutstyr og pustemaskin. Før vi avslutter operasjonen legger vi inn sårdren og pacemakertråder i brysthulen. Trådene fjernes enkelt og smertefritt før du reiser hjem eller overflyttes til lokalsykehus. Brystbenet sys sammen med ståltråder. Vi tar på en kompresjonsstrømpe på benet der blodåre er tatt for å redusere hevelse.
Når operasjonen er avsluttet, etter 2-5 timer, flytter vi deg sovende og fortsatt på pustemaskin til hjerteoppvåkningen. Her har du hele tiden en fast sykepleier som passer på deg og sørger for at du ikke har smerter. Du er tilkoblet mye utstyr, og vi utfører regelmessige målinger av for eksempel blodtrykk, puls, pust og urinmengde.
Vi kobler deg fra pustemaskinen omtrent to timer etter operasjonen dersom alt er tilfredsstillende, og du våkner gradvis før den fjernes. Det er vanlig å føle seg litt hes og sår i halsen. Du vil høre ulike lyder fra det medisinsk-tekniske utstyret og andre pasienter i rommet og personalet som snakker.
Hvis du har pårørende som ønsker å besøke deg på hjerteoppvåkningen kan de komme på et kort besøk ut på ettermiddagen/kvelden.
Kliniske studier
1 klinisk studie er åpen for rekruttering. Sammen med legen din kan du vurdere om en klinisk studie er aktuell for deg.
Se flere kliniske studierEtter
Når du våkner på hjerteoppvåkningen dagen etter operasjonen får du komme opp av sengen og sette deg i en lenestol, stelle deg og spise frokost. Du får smerte- og febernedsettende medisiner til faste tider, i tillegg til ekstra smertelindring ved behov. Det er helt normalt å være ustødig, kraftløs og «ør».
Fysioterapeuten kommer til deg dagen etter operasjonen og instruerer deg i pusteøvelser, hosteteknikk og teknikk for å unngå for stor belastning på brystbenet. Øvelsene er de samme som du ble instruert i av fysioterapeut før operasjonen. Du får en PEP-fløyte (du puster ut mot motstand), som er et godt og viktig hjelpemiddel for å få opp slim og å normalisere lungefunksjonen.
Det er normalt at det samler seg en del slim i luftveiene og dette må opp for å unngå lungebetennelse. Unngå å ligge flatt i senga på dagtid fordi det kan medføre at slimet setter seg fast. Når du hviler i sengen, kan ryggdelen settes opp. Du får også en sammenrullet håndduk som du skal holde mot brystet når du hoster. Hensikten er å lindre smerte og dempe trykket på brystbenet. Si fra til sykepleier hvis du har vondt. Det er viktig å være smertestilt for å klare å gjøre pusteøvelsene.
Dagen etter operasjonen overflyttes du vanligvis tilbake til sengepost. Det meste av overvåkings-utstyret blir da fjernet. Den første dagen forløper rolig. Du vil holde sengen, sitte oppreist i stol og kanskje rusle en tur inne på rommet under tilsyn.
På sengeposten gjør vi rutinemessige målinger hver morgen og ettermiddag med blodtrykk, puls, temperatur, vekt og pust. Vi tar blodprøver fast hver morgen.
Kroppstemperaturen din vil være noe forhøyet de første dagene og du kan oppleve influensalignende symptomer som stølhet og verk i muskulaturen, generell uvelhet og trøtthet. Dette er helt normalt og kroppens reaksjon på operasjonen. Føler du deg kvalm får du medisiner som demper dette.
Under operasjonen har du fått væsketilførsel og kroppen samler opp mye av dette i kroppsvevet. Du kan derfor oppleve at du er hoven, spesielt i fingre og føtter. Det er normalt å gå opp noen kilo på grunn av overskuddsvæsken, men kroppen kvitter seg med dette via urinen i løpet av noen dager.
De fleste har redusert matlyst og mange opplever at matlysten ikke er tilbake før etter at du kommer hjem. Det er spesielt viktig etter hjerteoperasjonen at du får i deg rikelig med væske fra første dag (omtrent to liter). Dette har betydning for god blodsirkulasjon og hjertets arbeid.
Du vil få en mugge med vann eller annen drikke lett tilgjengelig. Hvis du har diabetes er det normalt med blodsukkersvingninger i tiden etter operasjonen. Dette behandler vi individuelt.
Det er ganske vanlig å få treg avføring, noe som kan være reaksjon på narkosen, smertestillende medisiner (morfinpreparater) og mindre aktivitet enn vanlig. Det kan ta noen dager før det stabiliserer seg. Det beste hjelpemiddelet er du kommer deg opp og går, drikker godt og får i deg mat. Si fra til sykepleieren hvis du opplever treg mage som plagsomt. Vi har milde avføringsmidler og kostråd som kan hjelpe deg.
Noen kan få søvnproblemer som følge av operasjonen og uvante omgivelser. Vi unngår å gi sove-medisiner de første døgnene fordi disse kan forstyrre søvnmønsteret ditt ytterligere.
Mange opplever svingninger både i humøret og i kroppen etter operasjonen. Noen dager kan føles bra, andre dager kan være tyngre enn normalt. Du kan blant annet føle deg nedstemt, engstelig og i dårlig form. Dette er helt normale reaksjoner på det du har vært gjennom og vil gradvis gå over.
Etter en hjerteoperasjon er det vanlig at hjertet kan slå raskt og uregelmessig de første dagene. Den hyppigste hjerterytmeforstyrrelsen kalles forkammerflimmer (atrieflimmer). Det kan oppleves ubehagelig og kanskje skremmende, og du blir fortere sliten. Vi har gode kontroller og behandlingsmåter for hjerterytmeforstyrrelser. Tilstanden er oftest kortvarig og forbigående.
Dag tre etter operasjonen tas vi EKG for å kontrollere hjerterytmen din.
Øvelser og treningsråd i sykehus og hjemme
Hjerteoperasjonen påvirker særlig lungene og blodsirkulasjonen. Narkose, sengeleie og smerter fra operasjonssåret gjør at du puster og hoster dårligere. Dette kan føre til at lungene blir dårligere ventilert, slim blir liggende i lungene og risikoen for lungebetennelse øker. Sengeleie kan også øke risikoen for blodpropp.
Det er derfor viktig at du rett etter operasjonen gjør enkle øvelser som reduserer faren for komplikasjoner. Vi oppfordrer deg til å trene på øvelsene og forflytningsteknikkene vi har illustrert nedenfor allerede før operasjonen, slik at du er godt forbered. Dette vil gjøre det enklere for deg når du er ferdig operert.
Det er alltid smertefullt og ubehagelig å være nyoperert, men å være i aktivitet de første dagene bidrar som regel til raskere fremgang. Det er viktig at du selv tar ansvar for øvelser og trening. Fysioterapeuten og pleiepersonalet vil veilede. Du starter med øvelsene umiddelbart dagen etter operasjonen og du får hjelp av fysioterapeuten til å gjennomgå puste- og blodsirkulasjonsøvelsene. Be om ekstra smertestillende medisin hvis øvelsene hindres av smerter.
I tiden etter operasjonen
Etter at du eller barnet ditt har vært hos oss for behandling skriver legen en rapport (epikrise) om hva som er gjort og der han eller hun anbefaler hvilken behandling du skal ha videre. Denne epikrisen og andre dokumenter i pasientjournalen din finner du når du logger deg inn på helsenorge.no
Aktivitet og trening etter hjerteoperasjon
Etter operasjonen er egeninnsatsen din av stor betydning. Øvelsene du gjorde på sykehuset kan du fortsette med hjemme. For at formen skal bli bedre, bør du så tidlig som mulig komme i gang med daglig trening, i tillegg til øvelsene fra fysioterapeuten.
Vær oppmerksom
Kontakt avdelinga om dersom du får nokre av desse plagene:
- tung pust
- bløding i såret
- væske fra såret
- aukande hevelse, raude eller smerte frå såret
- aukande hevelse i eitt eller begge bein
- sjukdomskjensle/nedsett allmenntilstand
- svimmelheit eller svime
- feber
Blir du akutt sjuk, ring 113.
Kontakt
UNN Tromsø
Hjerte-, lunge- og karkirurgisk sengepost, Tromsø
UNN Tromsø
Hjerte-, lunge- og karkirurgisk sengepost, Tromsø
Kontakt Hjerte-, lunge- og karkirurgisk sengepost, Tromsø
Oppmøtested
Fløy B, plan 7UNN Tromsø
Hansine Hansens veg 67
Besøkstid
-
I dag
- 1:00 PM - 3:00 PM
- 6:00 PM - 8:00 PM
Transport
Praktisk informasjon
Kurs
- Hjerterehabilitering, TromsøSom del av behandlingsopplegget rundt hjertesykdom, tilbyr vi hjertetrening (i gruppe eller individuelt) instruert av fysioterapeut.Hjerterehabilitering, TromsøDato kommer