Nedsatt blodtilførsel til beina
Nedsatt blodtilførsel til beina (ischemi i underekstremitetene) kan være akutt eller kronisk. Akutt nedsatt blodtilførsel må vanligvis behandles i løpet av noen timer. Pasienter med kronisk nedsatt blodtilførsel, som kun har smerter når de går, gjennomgår vanligvis en treningsperiode før de eventuelt blir utredet videre med tanke på annen behandling. Pasienter med kritisk nedsatt blodtilførsel og hvilesmerter eller sår trenger utredning og behandling i løpet av noen dager.
Henvisning og vurdering
Fra du har vært til fastlege eller lokalsykehus kan det ta inntil 12 uker til du blir utredet. Ved akutte tilfeller blir du bli henvist til undersøkelse og behandling umiddelbart.
Utredning
Ved første undersøkelse kjenner vi etter puls i beina og måler blodtrykket ved ankelen.
Dersom du kun har smerter ved gange, konsentrerer vi oss om behandling av risikofaktorer og gir deg medikamenter som beskytter blodårene mot ytterligere forsnevringer.
Røyking
Høyt blodtrykk
Diabetes
Kolesterolsenkende medisin
Albyl-E
Målrettet gangtrening
Ny vurdering
Etter en treningsperiode på tre til seks måneder skal du vanligvis inn til ny vurdering. Da vurderer vi om du trenger en røntgenundersøkelse av blodårene, enten ved CT- eller MR angiografi.
Etter at bildene er vurdert av røntgenlege og kirurg, vurderer vi videre behandling som operasjon eller blokking av blodårer (endovaskulær intervensjon). I noen tilfeller er slik behandling ikke aktuelt, eller teknisk ikke mulig på grunn av blodårenes tilstand.
Behandling
Ved akutt behandling fjerner vi blodpropper enten med et ballongkateter eller ved å løse dem opp ved hjelp av et kateter (trombolyse). Trombolyse tar vanligvis ett til to døgn. Dersom det er forsnevringer i åresystemet, må vi av og til også foreta en åreblokking i lokalbedøvelse. Etter slik åpning av blodårene legger vi av og til inn en stent (armering).
Ved behandling av kroniske tilfeller blir blodåren enten blokket ut med ballong (eventuelt etterfulgt av stent) for å fjerne åreforkalkning, eller vi legger en ny åre forbi det trange eller tette området (bypass).
Blokking blir gjort ved at vi fører inn et kateter inn i pulsåren din, som regel i lyskeområdet. Som regel er det nødvendig å blokke ut forsnevringer i blodåren, og/eller legge inn armering (metallstent) for å holde blodåren åpen. Denne behandlingen omtales som PTA (Percutan Transluminal Angioplastikk). I sjeldne tilfeller kan det være aktuelt å gjøre trombolyse ved kroniske tilstander også.
Oppfølging
Det er ikke nødvendig med kontroll hos oss, men du bør kontakte fastlegen dersom du får nye plager eller hvis du får sår som ikke gror. Ta umiddelbart kontakt med legevakt ved akutt forverring som ikke går over når du hviler.
Kontakt
UNN Tromsø
Hjerte-, lunge- og karkirurgisk avdeling
Oppmøtested
Fløy B1, plan 7UNN Tromsø
Hansine Hansens veg 67