Du vekkes som regel innen 2 timer. Etter vekkingen blir du liggende på hjerteoppvåkningen til neste morgen. Da fjernes blant annet dren som ble lagt inn under operasjonen, og de fleste pasienter er i fin form til å sitte i stol og spise frokost.
Senere samme dag vil du bli flyttet til sengeposten. Hjerterytmen vil bli kontinuerlig overvåket de første dagene.
De fleste pasientene kan flytte til lokalsykehuset sitt fem dager etter inngrepet. Totalt opphold på sykehus er vanligvis rundt en uke.
Oppfølging
Vanligvis kan fastlegen følge deg opp etter operasjonen med tilsyn av sår og med fjerning av sting. Oftest er det kun sting etter drensåret. Operasjonsåret har sting som forsvinner av seg selv. Det avtales ingen kontroll ved vår avdeling.
Besøk operasjonsdagen
Du har anledning til å ta imot et kort besøk (kun nærmeste pårørende) utpå kvelden operasjonsdagen.
Å være nyoperert
Når operasjonen er overstått, starter en ny fase i oppholdet her. Du skal gradvis trene deg opp og komme i gang. Vi som jobber her vil være dine støttespillere, men eget initiativ og motivasjon er også viktig.
Alle pasienter er forskjellige både med hensyn til alder og helse, og det kan derfor variere hvor raskt man kommer seg etter operasjonen. For noen kan det oppleves som tungt å komme i gang, mens det for andre kan føles lettere.
En hjerteoperasjon er en påkjenning både fysisk og psykisk. Humør og pågangsmot kan svinge. De aller fleste opplever like etter operasjonen å føle seg nedfor, og at framgangen enkelte dager ikke er helt som man forventet. Dette er helt normalt, og du vil se at det kan være lettere å ta en dag av gangen.
Fysisk aktivitet og opptrening
Det er vanlig å stå opp allerede dagen etter operasjonen. Fysioterapeut og sykepleier hjelper deg opp av senga etter morgenstell. Du kan begynne med forsiktig fysisk aktivitet.
Rett etter operasjonen vil du få individuell oppfølging av fysioterapeut. Etter hvert vil du delta i fysioterapigruppe sammen med andre pasienter. Samtidig blir det gradvis mer ditt ansvar å komme deg opp av senga, gå turer i korridoren og gjøre øvelser.
Brystbenet gror i løpet av omtrent åtte uker (litt avhengig av alder). I denne tiden er det viktig at du ikke løfter tungt. Som nyoperert skal du fortrinnsvis la bein/setemuskler bære kroppsvekt når du skal ut/inn av seng, opp av stol og forflytte deg i senga.
Sårsmerter
Det er vanlig med smerter i såret på brystkassen etter hjerteoperasjon. Du vil derfor få smertestillende medisiner til faste tider, og etter behov. Sårsmertene vil avta etter hvert. Det er viktig at du sier ifra dersom du har vondt. Da kan vi lettere gi deg god smertelindring. God smertelindring gjør at du lettere kan være i aktivitet, hoste opp slim, hvile og få god nattesøvn.
Pusten/lungene
Det er vanlig å bruke surstofftilførsel den første tiden etter operasjonen. Noe slimdannelse i luftveiene og av og til væskeansamling i lungesekken gjør at du lett kan føle deg kortpustet under trening og daglig aktivitet. Det er viktig å få hostet opp slim fra lungene med riktig teknikk. Dette vil fysioterapeut og sykepleiere hjelpe deg med. Pusten vil gradvis bedre seg.
Hjerterytmeforstyrrelser
Etter operasjonen vil vi observere hjerterytmen din nøye. Det er ikke uvanlig å få forbigående hjerterytmeforstyrrelser rett etter en slik operasjon. Dette er vanligvis ufarlig, men kan oppleves ubehagelig. Hjerterytmeforstyrrelser behandles med medikamenter.
Operasjonssåret
Etter tre til fire dager er sårkantene vanligvis tørre og har lukket seg slik at du trygt kan dusje. Dusj med bandasjen på, la såret lufttørke litt etter dusjen og vi legger på ny bandasje etterpå. Dersom en er bypass-operert i tillegg til klaffekirurgi, vil du også ha operasjonssår på benet. Det er vanlig at det blir noe hevelse i benet hvor det er hentet blodåre. Sitt gjerne med benet høyt når du hviler. Alle vil få en kompresjonsstrømpe på det opererte benet for å redusere hevelser.
Temperatur
Kroppstemperaturen kan svinge etter operasjonen. Dette er en vanlig reaksjon, blant annet på grunn av sårtilhelingen.
Utreisesamtale og forberedelse til hjemreise
Tidspunkt for hjemreise avtales med lege og sykepleier på visitt en til tre dager før utskriving. Du får utreisesamtale med lege. Legen sørger for at din fastlege og ditt lokalsykehus blir orientert (sender epikrise) om operasjonen og behandlingen du har fått hos oss.
Sykemelding
Sykemeldingstid er avhengig av hvor godt du har trent deg opp etter operasjonen, og av hvilket arbeid du har.
Rekreasjon/opptreningssenter:
For noen kan det være aktuelt med opphold på et opptreningssenter etter hjerteoperasjonen. Det finnes brosjyrer i avdelingen som omtaler de ulike tilbudene.
Medisiner
Under oppholdet og før du reiser hjem vil det ofte bli forandringer med hensyn til hvilke medisiner du skal bruke. Mange pasienter har en oppfatning av at de kan slutte med alle hjertemedisiner etter en hjerteoperasjon. Dette er nok ikke riktig, siden noen av medisinene har beskyttende virkning på hjerte og blodårer.
Før utreise vil du få beskjed av legen om hvilke medisiner du skal bruke ved utskriving.
Blodfortynnende medisiner
Pasienter som har fått satt inn mekanisk hjerteklaff skal etter operasjonen bruke den blodtynnende medisinen Marevan hele livet. Alle som bruker Marevan må jevnlig gå til kontroll hos lege for å få målt INR. INR brukes til å justere doseringen av Marevan. Vi viser forøvrig til egen brosjyre om Marevan.
Pasienter som har fått satt inn biologisk hjerteklaff eller reparert hjerteklaffen (uten å ha satt inn kunstig klaff) trenger vanligvis ikke bruke Marevan, men tar isteden acetylsalisylsyre (Albyl-E).
Dersom du har fått satt inn hjerteklaff bør du også være oppmerksom på følgende
- Du skal ha antibiotika ved enkelte tannlegebehandlinger, kirurgiske inngrep i munnhule og i luftveiene, samt ved kirurgi på infisert vev. Dette fordi slike behandlinger kan slippe løs bakterier i blodomløpet. Bakteriene kan siden feste seg i den innsatte hjerteklaffen og forårsake blodforgiftning
- Vær oppmerksom dersom du får vedvarende feber eller andre infeksjonstegn
- Dårlig munn- og tannhygiene gir grobunn for bakterier som kan fremkalle infeksjon. Det er derfor viktig med god daglig tannhygiene og regelmessig kontroll hos tannlege
- Klaffelyd: Dersom du har fått innsatt mekanisk hjerteklaff kan det hende at du hører en klikkende lyd i takt med pulsen. Det er lyden av klaffen som åpner og stenger seg. Klaffelyden kan oppleves som forstyrrende i begynnelsen, men er helt normal. Hos de fleste avtar lyden etter hvert
Kontroll
Sting etter dren fjernes via fastlegekontoret 10 - 14 dager etter operasjon. Du tar selv kontakt med legekontoret.
Det anbefales at du bestiller time hos fastlegen fire til seks uker etter operasjon for legekontroll med blant annet sjekk av blodtrykk, puls, hjerterytme og undersøkelse av operasjonssår.
Du vil du få brev med tidspunkt for etterkontroll etter at du er utskrevet. Dette består i kontroll med ultralyd av hjertet omtrent tre måneder etter operasjon. Dette gjøres ved ditt lokal sykehus.