Praktisk palliasjon

Nyttige verktøy og skjema for deg som jobber med alvorlig syke og døende og deres pårørende.

Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen (2019)

Symptomkartlegging

ESAS-r

Edmonton Symptom Assement System (ESAS-r) er anbefalt som standard kartleggingsverktøy for pasienter som får lindrende behandling. Skjemaet brukes i kommunehelsetjenesten og på sykehus. ESAS-r inneholder de vanligste symptomene og plagene kreftpasienter ofte opplever. Pasientens egen vurdering av plagene er viktig for å kunne gi best mulig behandling og pleie.

Lenke til ESAS-r på forskjellige språk (gå inn på General Symptoms og klikk på Select Language)

Sekundær observasjonsskjema

Dersom pasienten ikke kan fylle ut skjema eller medvirke til intervju kan observasjonsskjema benyttes.

Personer med demens og utviklingshemming

Det er utviklet eget kartleggingsverktøy for smertekartlegging av personer med demens

Prosedyrer

Kontinuerlig subcutan medikamenttilførsel

Dette punktet er under revidering.

Medikamentene må kunne administreres subcutant, dvs. ikke gi lokal irritasjon, og medikamentene må ikke forårsake utfellinger.

CADD-Legacy

Opplæringsguide CADD-Legacy PDF
Rekvisisjonsskjema for smerteblandinger CADD-Legacy PDF
Kontrollskjema CADD-Legacy PDF
Produsent av CADD pumper har egen opplæringsvideo på nett. Den viser teknisk bruk og fylling av kassett.
http://www.smiths-medical.com/education-resources/videos/index.html
http://www.smiths-medical.com/brands/cadd/

Graseby MS26

Hastighet/ døgn. Sprøyter med luer-lock 2-35 ml anvendes. Infusjonssett med slange og butterfly brukes til.

Graseby. Bruk av subcutan «smertepumpe» PDF
Graseby. Brukermanual engelsk PDF

Prosedyre for tunnelerte spinal (intratekal)- og epiduralkateter til smertebehandling hos palliative pasienter

Smerteavdelingen ved UNN Tromsø har utgitt en prosedyre for Smertebehandling med spinalkateter i Docmap - dokumentnr. PR50646 (29.11.2019). Prosedyren er gyldig for UNN ansatte, men tilgjengelig for alle ansatte i Helse Nord. Den nye prosedyren bygger blant annet på nasjonal kunnskapsbasert fagprosedyre - Håndtering av spinal (intratekal)- og epiduralkateter til smertebehandling av palliative pasienter utviklet av Helse Bergen. Denne er tilgjengelig på Helsebiblioteket under fagprosedyrer.

Smertebehandling med spinalkateter i Docmap - dokumentnr. PR50646

Fagprosedyre på Helsebiblioteket - Håndtering av spinal (intratekal)- og epiduralkateter til smertebehandling av palliative pasienter

Filmer - Tunnelert spinal – eller epiduralkateter
Kompetansesenter i lindrande behandling Helse Vest

Lindrende behandling i livets sluttfase

»Lindrende skrin»

"Lindrende skrin" er medikamentskrin for symptomlindring i livets sluttfase for voksne. Hensikten er å ha tilgang på viktige medikamenter til å lindre de vanligste symptomene som kan oppstå i livets sluttfase.

Medikamentskrin for barn, Helse Bergen

Nasjonale faglige råd for lindrende behandling i livets sluttfase

De nasjonale faglige rådene omhandler lindrende behandling i livets sluttfase til personer over 18 år, uavhengig av diagnose. Med livets sluttfase menes her de siste uker, dager og timer. De faglige rådene belyser også involvering av og støtte til pårørende i denne fasen.

Nasjonale faglige råd for lindrende behandling i livets sluttfase

Tiltaksplan for ivaretakelse av den døende

En tiltaksplan for døende pasienter bør inneholde følgende delmål (3-4):

Pasient og pårørende er forberedt på at pasienten er døende og forstår innholdet i tiltaksplanen.
Seponering av uhensiktsmessig behandling
Optimal lindring av plagsomme symptomer
Pasientens eksistensielle og åndelige behov er ivaretatt
Pårørende er inkludert og ivaretatt

Planen bør også inneholde klare retningslinjer i forhold til forventet utvikling og mulige komplikasjoner.

Ref.: Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen (2015) s.35-36

Livets siste dager - Plan for lindring i livets sluttfase er eksempel på en slik tiltaksplan.

Livets siste dager er en videreutvikling av Liverpool Care Pathway (LCP), tilpasset for bruk i Norge. Kompetansesenter i lindrande behandling, Helse Vest har nasjonalt koordineringsansvar for Livets siste dager.

Pårørende

Barn som pårørende

Tilbake til startsida for lindrende behandling (Lindring i Nord).