Nye og gamle metoder samsvarer bra, men det er metodeforskjeller for APTT, anti-Xa og von Willebrand-Faktor tester.
APTT (gjelder kun
UNN Tromsø)
Den nye metoden for APTT måler lavere enn
tidligere og har derfor et lavere referanseområde på 25-37 sek. Terapeutisk område
for ufraksjonert Heparin er cirka 2-2.6 x utgangsverdien (litteraturdata).
Anti-Xa
Den nye anti-Xa metoden kan brukes til monitorering av både
lavmolekylært heparin (Klexane, Fragmin) og ufraksjonert Heparin. Egen ex-vivo
studie av pasienter som fikk ufraksjonert Heparin viste veiledende terapeutisk
område på 50-85 sek som tilsvarer 0.3-0.7 IU/mL med anti-Xa metode for
ufraksjonert Heparin. Hvis nøyaktig dosering av ufraksjonert heparin er
nødvendig anbefales det å måle anti-Xa samtidig med APTT. Behandlingsområdet for ufraksjonert heparin er 0.3-0.7 IU/mL.
Behandlingsområde for lavmolekylært heparin ved dosering 2 x per dag er 0.5-1.0
IU/mL. Metoden kan ikke brukes til dosering av DOAK. I DIPS heter metoden «Heparin,
lavmolekylært».
Von Willebrand
Referanseområdet for metoden von Willebrand-Faktor
antigen er endret til ≥ 55 %. Vi har også fått en ny metode for von
Willebrand-Faktor aktivitet som har bedre sensitivitet i det lave området enn tidligere.
Med vennlig hilsen,
Laboratoriemedisin UNN Tromsø